Соціальний тривожний розлад

Соціальний тривожний розлад - це стійкий і ірраціональний страх перед ситуаціями, які можуть включати перевірку чи судження з боку інших, наприклад, на вечірках та інших соціальних заходах.

Люди з соціальним тривожним розладом бояться і уникають ситуацій, в яких їх можуть судити інші. Це може початися в підлітковому віці, і, можливо, це пов’язано з надто захисними батьками або обмеженими соціальними можливостями. Чоловіки та жінки однаково страждають від цього розладу.

Люди з соціальною фобією мають високий ризик вживання алкоголю чи інших наркотиків. Це тому, що вони можуть покластися на ці речовини, щоб розслабитися в соціальних ситуаціях.

Люди з соціальною тривожністю стають дуже тривожними та самосвідомими у повсякденних соціальних ситуаціях. Вони мають сильний, наполегливий і хронічний страх бути спостережуваними та судити інших та робити те, що може їх бентежити. Вони можуть турбуватися днями або тижнями перед страшною ситуацією. Цей страх може стати настільки сильним, що заважає роботі, школі та іншим звичним справам, і може ускладнити заведення друзів та їх утримання.

Деякі з найпоширеніших страхів людей з цим розладом включають:

• Відвідування вечірок та інших громадських подій
• Їсти, пити та писати на публіці
• Зустрічати нових людей
• Виступаючи на публіці
• Використання громадських туалетів

Фізичні симптоми, які часто виникають, включають:

• Почервоніння
• Труднощі при розмові
• Нудота
• Сильне потовиділення
• Тремтіння

Соціальний тривожний розлад відрізняється від сором’язливості. Сором'язливі люди здатні брати участь у соціальних функціях. Соціальний тривожний розлад впливає на здатність функціонувати в роботі та стосунках.

Медичний працівник вивчить вашу історію соціальної тривожності та отримає опис поведінки від вас, вашої родини та друзів.

Мета лікування - допомогти вам ефективно функціонувати. Успіх лікування зазвичай залежить від тяжкості ваших страхів.

Поведінкове лікування часто пробують спочатку і може мати довготривалі переваги:

• Когнітивна поведінкова терапія допомагає зрозуміти та змінити думки, що викликають ваш стан, а також навчитися розпізнавати та замінювати думки, що викликають паніку.
• Може застосовуватися систематична десенсибілізація або експозиційна терапія. Вам пропонується розслабитися, тоді уявіть ситуації, що викликають тривогу, працюючи від найменш страшних до найстрашніших. Поступовий вплив на реальну ситуацію також успішно використовується, щоб допомогти людям подолати свої страхи.
• Навчання соціальним навичкам може передбачати соціальний контакт у ситуації групової терапії для відпрацювання соціальних навичок. Рольові ігри та моделювання - це методи, що допомагають вам почувати себе комфортніше у спілкуванні з іншими людьми в соціальній ситуації.

Деякі ліки, які зазвичай використовуються для лікування депресії, можуть бути дуже корисними при цьому розладі. Вони працюють, запобігаючи вашим симптомам або роблячи їх менш важкими. Ви повинні приймати ці ліки щодня. НЕ припиняйте їх приймати, не розмовляючи зі своїм постачальником.

Також можуть бути призначені ліки, що називаються заспокійливими (або снодійними).

• Ці ліки слід приймати лише за призначенням лікаря.
• Лікар призначить обмежену кількість цих препаратів. Їх не слід використовувати щодня.
• Їх можна використовувати, коли симптоми стають дуже важкими або коли ви збираєтесь піддаватися впливу чогось, що завжди викликає ваші симптоми.
• Якщо вам призначили заспокійливий засіб, не вживайте алкоголь під час прийому цього препарату.

Зміни способу життя можуть допомогти зменшити частоту нападів.

• Регулярно займайтеся фізичними вправами, достатньо сну та регулярного прийому їжі.
• Зменште або уникайте вживання кофеїну, деяких безрецептурних ліків від застуди та інших стимуляторів.

Ви можете полегшити стрес від соціальної тривожності, приєднавшись до групи підтримки. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Групи підтримки, як правило, не є гарною заміною розмовної терапії або прийому ліків, але можуть бути корисним доповненням.

Додаткові відомості включають:

• Асоціація тривоги та депресії Америки - adaa.org
• Національний інститут психічного здоров'я - www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxio-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml

Результат часто хороший при лікуванні. Антидепресанти також можуть бути ефективними.

Вживання алкоголю або інших наркотиків може відбуватися при соціальному тривожному розладі. Можуть виникнути самотність та соціальна ізоляція.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо страх впливає на вашу роботу та стосунки з іншими.

Фобія - соціальна; Тривожний розлад - соціальний; Соціальна фобія; САД - соціальний тривожний розлад

Веб-сайт Американської психіатричної асоціації. Тривожні розлади. В: Американська психіатрична асоціація, вид. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. 5-е видання Арлінгтон, Вірджинія: Американське психіатричне видавництво. 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Тривожні розлади. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія загальної лікарні штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 32.

Лінесс Дж. Психічні розлади в медичній практиці. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 369.

Веб-сайт Національного інституту психічного здоров’я. Тривожні розлади. www.nimh.nih.gov/health/topics/ancurity-disorders/index.shtml. Оновлено в липні 2018. Доступ 17 червня 2020 року.

Walter HJ, Bukstein OG, Abright AR, et al. Керівництво з клінічної практики для оцінки та лікування дітей та підлітків з тривожними розладами. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020; 59 (10): 1107-1124. PMID: 32439401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32439401/.