Грижа

Грижа - це мішок, утворений слизовою оболонкою черевної порожнини (очеревини). Мішок проходить через отвір або слабку ділянку в сильному шарі черевної стінки, що оточує м’яз. Цей шар називається фасцією.

Який тип грижі у вас залежить, де вона знаходиться:

• Стегнова грижа - це опуклість у верхній частині стегна, трохи нижче паху. Цей тип частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
• Грижа діафрагми виникає у верхній частині шлунка. Частина верхнього відділу шлунка штовхається в грудну клітку.
• Поперечна грижа може протікати через шрам, якщо раніше ви робили операцію на животі.
• Пупкова грижа - це опуклість навколо пупка. Це відбувається, коли м’яз навколо пупка не змикається повністю після народження.
• Пахова грижа - це опуклість в паху. Це частіше зустрічається у чоловіків. Це може зайти аж до мошонки.

Зазвичай чіткої причини грижі немає. Іноді грижі можуть виникати через:

• Важкий підйом
• Напруження під час користування туалетом
• Будь-яка діяльність, яка підвищує тиск усередині живота

Грижі можуть бути при народженні, але опуклість може бути очевидною лише в подальшому житті. Деякі люди мають сімейну історію гриж.

Немовлята та діти можуть захворіти грижею. Це трапляється при слабкості в черевній стінці. Пахові грижі часто зустрічаються у хлопчиків. Деякі діти не мають симптомів, поки не стануть дорослими.

Будь-яка діяльність або медична проблема, що збільшує тиск на тканини черевної стінки та м’язів, може призвести до грижі, включаючи:

• Довготривалий (хронічний) запор і сильний натиск (напруга) для спорожнення кишечника
• Хронічний кашель або чхання
• Кістозний фіброз
• Збільшена простата, що напружує сечовипускання
• Додаткова вага
• Рідина в животі (асцит)
• Перитонеальний діаліз
• Погане харчування
• Куріння
• Перенапруження
• Неопущені яєчка

Зазвичай відсутні симптоми. Деякі люди відчувають дискомфорт або біль. Дискомфорт може посилюватися під час стояння, напруження або підняття важких предметів. З часом найпоширеніша скарга - болячка, яка болить і зростає.

Коли грижа збільшується, вона може застрягти всередині отвору і втратити кровопостачання. Це називається задушенням. Це спричиняє біль та набряк у місці задушення. Симптоми можуть включати:

• Нудота і блювота
• Неможливість пропускати газ або кишечник

Коли це трапляється, негайно потрібна операція.

Під час обстеження лікар може побачити або відчути грижу. Вас можуть попросити кашляти, нахилятися, штовхати або піднімати. Грижа може збільшитися, коли ви це зробите.

Грижу (опуклість) нелегко помітити у немовлят та дітей, крім випадків, коли дитина плаче або кашляє.

Для пошуку грижі може бути зроблено УЗД або КТ.

Якщо в кишечнику є закупорка, швидше за все буде зроблена рентгенографія живота.

Хірургічне втручання - єдине лікування, яке може назавжди виправити грижу. Операція може бути більш ризикованою для людей з серйозними медичними проблемами.

Хірургічне втручання відновлює ослаблену тканину черевної стінки (фасцію) і закриває будь-які отвори. Більшість гриж закриваються швами, а іноді і сітчастими плямами, щоб закрити отвір.

Пупкова грижа, яка не заживає самостійно до досягнення дитиною 5 років, швидше за все, буде відремонтована.

Результат для більшості гриж зазвичай хороший при лікуванні. Рідко коли грижа повертається. Поперечні грижі частіше повертаються.

У рідкісних випадках відновлення пахової грижі може пошкодити структури, що беруть участь у функції яєчок чоловіка.

Ще одним ризиком операції на грижі є пошкодження нервів, що може призвести до оніміння в паховій області.

Якщо частина кишечника потрапила в пастку або задушилася до операції, це може призвести до перфорації кишечника або мертвої кишки.

Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Хвороблива грижа та вміст не можна відсунути назад у живіт, використовуючи м’який тиск
• Нудота, блювота або лихоманка разом з болючою грижею
• Грижа, яка стає червоною, фіолетовою, темною або знебарвляється

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Біль у паху, набряк або опуклість.
• Опуклість або припухлість в паху або пупку або пов’язана з попереднім хірургічним порізом.

Щоб запобігти грижі:

• Використовуйте правильні прийоми підйому.
• Схудніть, якщо у вас надмірна вага.
• Полегшуйте або уникайте запорів, вживаючи багато клітковини, вживаючи багато рідини, відвідуючи туалет, як тільки з’являється бажання, і регулярно займаючись спортом.
• Чоловіки повинні бачити свого постачальника, якщо вони напружуються при сечовипусканні. Це може бути симптомом збільшення простати.

Грижа - пахова; Пахова грижа; Пряма і непряма грижа; Розрив; Задушення; Ув'язнення

• Відновлення пахової грижі - виділення

• Пахова грижа
• Ремонт пахової грижі - серія

Айкен Дж. Пахові грижі. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 373.

Малангоні М.А., Розен М.Дж. Грижі. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 44.