Дисплазія кульшового суглоба в розвитку

Дисплазія кульшового суглоба в розвитку (DDH) - це вивих тазостегнового суглоба, який присутній при народженні. Стан виявляється у немовлят або маленьких дітей.

Стегно - це кульово-розетковий суглоб. Куля називається головкою стегнової кістки. Він утворює верхню частину стегнової кістки (стегнової кістки). Розетка (вертлужна западина) утворюється в тазовій кістці.

У деяких новонароджених ямка занадто неглибока, і кулька (стегнова кістка) може вислизнути з гнізда, або частину шляху, або повністю. Може бути задіяний один або обидва стегна.

Причина невідома. Низький рівень навколоплідних вод в утробі матері під час вагітності може збільшити ризик виникнення ДДГ у дитини. Інші фактори ризику включають:

• Бути першою дитиною
• Бути жінкою
• Поза казенної частини під час вагітності, при якій низ дитини опущений вниз
• Сімейний анамнез розладу
• Велика вага при народженні

ДДГ зустрічається приблизно від 1 до 1,5 з 1000 народжень.

Симптомів може не бути. Симптоми, які можуть виникнути у новонародженого, можуть включати:

• Нога з проблемою стегна може виявитися більше
• Зниження рухів на боці тіла з вивихом
• Коротша нога збоку з вивихом стегна
• Нерівні шкірні складки стегна або сідниць

Після 3-місячного віку уражена нога може повернутися назовні або бути коротшою за іншу ногу.

Як тільки дитина починає ходити, симптоми можуть включати:

• Валятися або кульгати під час ходьби
• Одна коротша нога, тому дитина ходить на носочках з одного боку, а не з іншого
• Поперек дитини закруглений всередину

Педіатричні медичні працівники регулярно проводять скринінг усіх новонароджених та немовлят на наявність дисплазії кульшового суглоба. Існує кілька методів виявлення вивиху стегна або стегна, який може бути вивихнутим.

Найпоширенішим методом виявлення стану є фізичний огляд стегон, який передбачає натиск під час руху стегнами. Постачальник прислухається до будь-яких клацань, клацань або спливаючих сигналів.

УЗД стегна застосовується у дітей молодшого віку для підтвердження проблеми. Рентген тазостегнового суглоба може допомогти діагностувати стан у старших немовлят та дітей.

Стегно, що справді вивихнулось у немовляти, слід виявляти при народженні, але деякі випадки виражені слабо і симптоми можуть розвинутися лише після народження, саме тому рекомендується проводити багаторазові обстеження. Деякі легкі випадки мовчать і не можуть бути знайдені під час фізичного обстеження.

Коли проблему виявляють протягом перших 6 місяців життя, застосовують пристрій або джгут, щоб ноги були розведені та вивернуті назовні (положення жаб’ячої ноги). Цей пристрій найчастіше утримує тазостегновий суглоб на місці, поки дитина росте.

Цей джгут працює для більшості немовлят, коли його запускають до 6-місячного віку, але він рідше працює для старших дітей.

Діти, які не покращуються або яким діагноз поставлений через 6 місяців, часто потребують хірургічного втручання. Після операції на ногу дитини на деякий час накладається гіпс.

Якщо дисплазію кульшового суглоба виявляють у перші кілька місяців життя, її майже завжди можна успішно вилікувати за допомогою позиціонуючого пристрою (фіксатора). У деяких випадках потрібна операція, щоб повернути стегно назад у суглоб.

Дисплазія кульшового суглоба, виявлена ​​після раннього дитинства, може призвести до гіршого результату, і для усунення проблеми може знадобитися більш складна операція.

Підтягувальні пристрої можуть спричинити подразнення шкіри. Різниця в довжині ніг може зберігатися, незважаючи на відповідне лікування.

Дисплазія кульшового суглоба без лікування призведе до артриту та погіршення стану кульшового суглоба, що може сильно виснажувати.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви підозрюєте, що стегно вашої дитини неправильно розташоване.

Вивих в кульшовому суглобі; Дисплазія кульшового суглоба в розвитку; DDH; Вроджена дисплазія кульшового суглоба; Вроджений вивих стегна; CDH; Упряж Павлика

• Вроджений вивих стегна

Келлі Д.М. Вроджені аномалії розвитку та розвитку стегна та тазу. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 30.

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Стегно. У: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 678.

Son-Hing JP, Thompson GH. Вроджені аномалії верхніх і нижніх кінцівок та хребта. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолого-перинатальна медицина Фанарова та Мартіна. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 107.