Фебрильні напади

Гарячковий напад - це судоми у дитини, викликані лихоманкою.

Температура 100 ° F (38 ° C) або вище може спричинити фебрильні напади у дітей.

Гарячковий напад може бути лякаючим для будь-якого з батьків чи вихователів. Найчастіше фебрильний напад не заподіює шкоди. У дитини, як правило, немає більш серйозних довгострокових проблем зі здоров'ям.

Фебрильні напади найчастіше трапляються у здорових дітей у віці від 6 місяців до 5 років. Найчастіше страждають малюки. Фебрильні напади часто трапляються в сім'ях.

Більшість фебрильних судом виникають у перші 24 години хвороби. Це може не відбутися, коли лихоманка найвища. Застуда або вірусна хвороба може спровокувати фебрильний напад.

Гарячковий напад може бути таким легким, як закачування очей дитини або скутість кінцівок. Простий гарячковий напад припиняється сам собою від декількох секунд до 10 хвилин. Це часто супроводжується коротким періодом сонливості або розгубленості.

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Раптове стягування (скорочення) м’язів по обидва боки тіла дитини. Підтяжка м’язів може тривати кілька секунд і довше.
• Дитина може плакати або стогнати.
• Якщо стоїть, дитина впаде.
• Дитина може зригувати або вкусити язик.
• Іноді діти не дихають і можуть почати посиніти.
• Тоді тіло дитини може почати ритмічно риватися. Дитина не буде реагувати на голос батьків.
• Сеча може здаватися.

Судом, що триває більше 15 хвилин, знаходиться лише в одній частині тіла або повторюється під час тієї самої хвороби, не є звичайним фебрильним судом.

Медичний працівник може діагностувати фебрильний напад, якщо у дитини є тоніко-клонічний напад, але у нього в анамнезі немає судомних розладів (епілепсія). Тоніко-клонічний напад охоплює все тіло. У немовлят та дітей раннього віку важливо виключити інші причини первинного нападу, особливо менінгіт (бактеріальна інфекція покриву головного та спинного мозку).

При типовому фебрильному нападі огляд зазвичай є нормальним, крім симптомів хвороби, що викликає лихоманку. Часто дитині не потрібна повна обробка судом, яка включає ЕЕГ, КТ голови та люмбальну пункцію (хребет).

Подальше тестування може знадобитися, якщо дитина:

• Молодше 9 місяців або старше 5 років
• Має розлади мозку, нервів або розвитку
• Був судом лише в одній частині тіла
• Якби приступ тривав довше 15 хвилин
• Був більше одного фебрильного нападу протягом 24 годин
• Має ненормальну знахідку при обстеженні

Метою лікування є лікування основної причини. Наступні заходи допомагають захистити дитину під час нападу:

• Не затримуйте дитину і не намагайтеся зупинити нападні напади.
• Не залишайте дитину одну.
• Покладіть дитину на землю в безпечному місці. Очистіть область меблів або інших гострих предметів.
• Підсуньте ковдру під дитину, якщо підлога тверда.
• Переміщайте дитину лише в тому випадку, якщо вона перебуває в небезпечному місці.
• Послабте тісний одяг, особливо на шиї. По можливості відкрийте або зніміть одяг з талії вгору.
• Якщо дитина відригує або слина і слиз накопичуються в роті, поверніть дитину на бік або на живіт. Це також важливо, якщо здається, що язик заважає дихати.
• Не насилуйте нічого в рот дитини, щоб запобігти прикусу язика. Це збільшує ризик отримання травм.

Якщо напад триває кілька хвилин, зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги, щоб швидка допомога доставила дитину до лікарні.

Якнайшвидше зателефонуйте постачальнику вашої дитини, щоб описати напад дитини.

Після нападу найважливішим кроком є ​​виявлення причини лихоманки. Основна увага приділяється зниженню температури. Постачальник може сказати вам давати дитині ліки для зниження температури. Точно дотримуйтесь інструкцій, скільки і як часто давати дитині ліки. Однак ці ліки не зменшують ймовірність фебрильних судом у майбутньому.

Це нормально, коли діти після спазму ненадовго сплять, сонливі або розгублені.

Перший фебрильний напад може бути страшним для батьків. Більшість батьків бояться, що їхня дитина помре або пошкодить мозок. Однак прості фебрильні напади нешкідливі. Немає доказів того, що вони спричиняють смерть, пошкодження головного мозку, епілепсію або проблеми з навчанням.

Більшість дітей переростають фебрильні напади до 5 років.

У небагатьох дітей протягом життя трапляється більше 3 фебрильних судом. Кількість фебрильних судом не пов'язана з майбутнім ризиком епілепсії.

У дітей, у яких в будь-якому випадку розвивається епілепсія, іноді трапляються перші напади під час лихоманки. Ці напади найчастіше не схожі на типовий фебрильний напад.

Якщо приступ триває кілька хвилин, зателефонуйте 911 або місцевому екстреному номеру, щоб швидка допоміг доставити дитину до лікарні.

Якщо напад швидко закінчується, відведіть дитину до лікарні швидкої допомоги, коли вона закінчиться.

Відведіть дитину до лікаря, якщо:

• Повторні напади трапляються під час тієї самої хвороби.
• Це виглядає як новий тип судом для вашої дитини.

Зателефонуйте або зверніться до постачальника, якщо до або після нападу виникають інші симптоми, такі як:

• Аномальні рухи, тремор або проблеми з координацією
• Ворушіння або розгубленість
• Сонливість
• Нудота
• Висип

Оскільки гарячкові напади можуть бути першою ознакою хвороби, запобігти їх часто не представляється можливим. Гарячковий напад не означає, що ваша дитина не отримує належного догляду.

Іноді постачальник виписує ліки під назвою діазепам для профілактики або лікування фебрильних судом, які трапляються більше одного разу. Однак жоден препарат не є повністю ефективним у запобіганні фебрильних судом.

Судоми - індукована лихоманка; Фебрильні судоми

• Фебрильні напади - про що запитати у лікаря

• Вилучення гранд-маль
• Центральна нервова система та периферична нервова система

Абу-Халіл Б.В., Галлахер М.Дж., Макдональд Р.Л. Епілепсія. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 101.

Мік NW. Дитяча лихоманка. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 166.

Мікаті М.А., Чапийніков Д. Судоми в дитинстві. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 611.

Веб-сайт Національного інституту неврологічних розладів та інсульту. Відомості про фебрильні напади. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Оновлено 16 березня 2020 р. Доступ 18 березня 2020 р.

Seinfeld S, Shinnar S. Фебрильні напади. У: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Дитяча неврологія Суеймана: принципи та практика. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 65.