Амбліопія

Амбліопія - це втрата здатності чітко бачити одним оком. Його ще називають «ледачим оком». Це найпоширеніша причина проблем із зором у дітей.

Амбліопія виникає, коли нервовий шлях від одного ока до мозку не розвивається протягом дитинства. Ця проблема розвивається через те, що ненормальне око посилає неправильний образ у мозок. Це має місце при косоокості (схрещених очах). В інших проблемах з очима в мозок надходить неправильне зображення, що бентежить мозок, і мозок може навчитися ігнорувати зображення слабшого ока.

Косоокість є найпоширенішою причиною амбліопії. Часто існує сімейний анамнез цього стану.

Термін "ледаче око" відноситься до амбліопії, яка часто виникає разом із косоокістю. Однак амбліопія може протікати без косоокості. Також у людей може бути косоокість без амбліопії.

Інші причини включають:

• Дитяча катаракта
• Далекозорість, короткозорість або астигматизм, особливо якщо він більший на одне око

При косоокості єдиною проблемою самого ока є те, що воно спрямоване в неправильний бік. Якщо поганий зір викликаний проблемою з очним яблуком, такою як катаракта, амбліопію все одно потрібно буде лікувати, навіть якщо катаракту видалити. Амбліопія може не розвинутися, якщо обидва ока мають однаково поганий зір.

Симптоми стану включають:

• Очі, що повертаються або вимикаються
• Очі, які, здається, не працюють разом
• Невміння правильно судити про глибину
• Поганий зір на одне око

У більшості випадків амбліопію можна виявити при повному огляді очей. Спеціальні тести не часто потрібні.

Першим кроком буде виправлення будь-якого стану очей, що спричиняє поганий зір в амбліопічному оці (наприклад, катаракта).

Дітям з рефракційною помилкою (короткозорість, далекозорість або астигматизм) знадобляться окуляри.

Далі пластир накладають на нормальне око. Це змушує мозок розпізнавати зображення з ока за допомогою амбліопії. Іноді краплі використовують для того, щоб розмити зір звичайного ока, замість того щоб накласти на нього пластир. Новіші методи використовують комп’ютерні технології, щоб показати дещо інше зображення кожному оку. З часом зір між очима вирівнюється.

Діти, у яких зір не відновиться повністю, і ті, у кого лише одне добре око через будь-який розлад, повинні носити окуляри. Ці окуляри повинні бути стійкими до руйнування та подряпин.

Діти, які отримують лікування до 5 років, майже завжди відновлюють зір, близький до норми. Однак вони можуть продовжувати мати проблеми із сприйняттям глибини.

Якщо затримати лікування, можуть виникнути постійні проблеми із зором. Діти, які отримують лікування після 10 років, можуть очікувати відновлення зору лише частково.

Ускладнення можуть включати:

• Проблеми з очними м’язами, які можуть вимагати декількох операцій
• Постійна втрата зору в ураженому оці

Зверніться до свого медичного працівника або офтальмолога, якщо ви підозрюєте проблеми із зором у маленької дитини.

Раннє виявлення та лікування проблеми запобігає постійній втраті зору у дітей. Усі діти повинні пройти повний очний огляд принаймні один раз у віці від 3 до 5 років.

Для вимірювання зору у дитини, яка занадто мала говорити, застосовуються спеціальні методи. Більшість фахівців з догляду за очима можуть виконувати ці методики.

Ліниве око; Втрата зору - амбліопія

• Тест на гостроту зору
• Воллі

Елліс Г.С., Притчард С. Амбліопія. В: Янофф М, Дюкер Й.С., ред. Офтальмологія. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 11.11.

Краус CL, Кулікан SM. Нові досягнення в терапії амбліопії I: бінокулярна терапія та фармакологічне збільшення. B J Офтальмол. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Олицький С.Є., Марш Дж. Порушення зору. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 639.

Репка MX. Амбліопія: основи, питання та практичне управління. В: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Дитяча офтальмологія і косоокість Тейлора і Хойта. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 73.

Йєна М-Й. Терапія амбліопії: новіші перспективи. Тайвань J Офтальмол. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.