Truncus arteriosus

Truncus arteriosus - це рідкісний тип серцевих захворювань, при якому одна права кровоносна судина (truncus arteriosus) виходить із правого та лівого шлуночків замість нормальних 2 судин (легенева артерія та аорта). Він присутній при народженні (вроджена вада серця).

Існують різні типи артеріального труна.

При нормальній циркуляції легенева артерія виходить з правого шлуночка, а аорта - з лівого шлуночка, які відокремлені одна від одної.

При стовбуровому артеріозі з шлуночків виходить одна артерія. Найчастіше також є великий отвір між 2 шлуночками (дефект міжшлуночкової перегородки). Як результат, синя (без кисню) і червона (багата киснем) кров змішуються.

Частина цієї змішаної крові надходить у легені, а частина - в решту тіла. Часто більше крові, ніж зазвичай, потрапляє в легені.

Якщо цей стан не лікувати, виникають дві проблеми:

• Занадто велика циркуляція крові в легенях може призвести до накопичення зайвої рідини в них та навколо них. Це ускладнює дихання.
• Якщо тривалий час не лікуватись і кров надходить до легенів, кровоносні судини до легенів постійно пошкоджуються. З часом серцю стає дуже важко примушувати до них кров. Це називається легеневою гіпертензією, яка може загрожувати життю.

Симптоми включають:

• Синюватість шкіри (ціаноз)
• Затримка росту або зрив росту
• Втома
• Млявість
• Погане харчування
• Прискорене дихання (тахіпное)
• Задишка (задишка)
• Розширення кінчиків пальців (ключки)

Найчастіше шум чути при прослуховуванні серця стетоскопом.

Тести включають:

• ЕКГ
• Ехокардіограма
• Рентген грудної клітки
• Катетеризація серця
• МРТ або КТ серця

Для лікування цього стану необхідна хірургічна операція. Операція створює 2 окремі артерії.

У більшості випадків стовбурову судину зберігають як нову аорту. Нова легенева артерія створюється за допомогою тканини з іншого джерела або за допомогою штучної трубки. До цієї нової артерії пришиваються гілки легеневих артерій. Отвір між шлуночками закрито.

Повний ремонт найчастіше дає хороші результати. По мірі зростання дитини може знадобитися інша процедура, оскільки перебудована легенева артерія, яка використовує тканини з іншого джерела, не буде рости разом з дитиною.

Неліковані випадки артеріального труба призводять до смерті, часто протягом першого року життя.

Ускладнення можуть включати:

• Серцева недостатність
• Високий кров'яний тиск у легенях (легенева гіпертензія)

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваше немовля або дитина:

• Виглядає млявим
• З’являється надмірно втомленим або м’яко задишеним
• Погано їсть
• Здається, не росте або не розвивається нормально

Якщо шкіра, губи або нігтьові ложі виглядають синіми або якщо у дитини, здається, дуже задихається, відведіть дитину в травмпункт або негайно дайте дитині огляд.

Профілактика невідома. Раннє лікування часто може запобігти серйозним ускладненням.

Трункус

• Дитяча хірургія серця - виділення

• Серце - розріз через середину
• Truncus arteriosus

Компакт-диск Fraser, Kane LC. Вроджені вади серця. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник з хірургії Сабістон: Біологічні основи сучасної хірургічної практики. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Вроджені вади серця у дорослого та педіатричного пацієнта. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.