Атрезія дванадцятипалої кишки

Атрезія дванадцятипалої кишки - це стан, при якому перша частина тонкої кишки (дванадцятипала кишка) не розвинулася належним чином. Він не відкритий і не може пропускати вміст шлунку.

Причина атрезії дванадцятипалої кишки невідома. Вважається, що це результат проблем під час розвитку ембріона. Дванадцятипала кишка не змінюється від твердої до трубчастої структури, як це зазвичай відбувається.

У багатьох немовлят з атрезією дванадцятипалої кишки також є синдром Дауна. Атрезія дванадцятипалої кишки часто пов’язана з іншими вродженими вадами розвитку.

Симптоми атрезії дванадцятипалої кишки включають:

• Набряк верхньої частини живота (іноді)
• Рання блювота великої кількості, яка може бути зеленуватою (містить жовч)
• Продовження блювоти, навіть коли немовля не годували протягом декількох годин
• Відсутність спорожнення кишечника після перших кількох випорожнень меконію

УЗД плода може виявити велику кількість навколоплідних вод у матці (багатоводдя). Також може спостерігатися набряк шлунка дитини та частини дванадцятипалої кишки.

Рентген черевної порожнини може показати повітря в шлунку та першій частині дванадцятипалої кишки, повітря поза ним немає. Це відоме як подвійний міхур.

Для декомпресії шлунка розміщується трубка. Дегідратація та електролітний дисбаланс виправляються шляхом подачі рідини через внутрішньовенну зонд (IV, у вену). Слід перевірити наявність інших вроджених аномалій.

Хірургічне втручання для виправлення закупорки дванадцятипалої кишки необхідне, але не екстрене. Точне хірургічне втручання буде залежати від характеру відхилення. Інші проблеми (наприклад, ті, що пов’язані із синдромом Дауна) повинні розглядатися відповідно.

Після лікування очікується одужання від атрезії дванадцятипалої кишки. Якщо не лікувати, стан смертельний.

Можуть виникнути такі ускладнення:

• Інші вроджені вади
• Зневоднення

Після операції можуть виникнути такі ускладнення, як:

• Набряк першої частини тонкої кишки
• Проблеми з рухом по кишечнику
• Шлунково-стравохідний рефлюкс

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваше новонароджене:

• Годування погане або зовсім не
• Блювота (не просто спльовуючи) або якщо блювота зелена
• Відсутність сечовипускання або дефекація

Профілактика невідома.

• Шлунок і тонкий кишечник

Dingeldein M. Вибрані шлунково-кишкові аномалії у новонароджених. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолого-перинатальна медицина Фанарова та Мартіна. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 84.

Maqbool A, тюки C, Liacouras CA. Атрезія кишечника, стеноз та недорозвинення. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 356.

Семрін М.Г., Руссо М.А. Анатомія, гістологія та аномалії розвитку шлунку та дванадцятипалої кишки. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: патофізіологія / діагностика / управління. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 48.