Перевиробництво яєчників андрогенами

Перевиробництво яєчників андрогенами - це стан, при якому яєчники виробляють занадто багато тестостерону. Це призводить до розвитку чоловічих особливостей у жінки. Андрогени з інших частин тіла також можуть спричинити розвиток чоловічих характеристик у жінок.

У здорових жінок яєчники та наднирники виробляють приблизно від 40% до 50% тестостерону в організмі. Пухлини яєчників та синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) можуть спричинити занадто велику продукцію андрогену.

Хвороба Кушинга - це проблема з гіпофізом, яка призводить до надмірної кількості кортикостероїдів. Кортикостероїди викликають чоловічі зміни тіла у жінок. Пухлини в надниркових залозах також можуть спричинити занадто велику продукцію андрогенів і можуть призвести до характеристик чоловічого організму у жінок.

Високий рівень андрогенів у самки може спричинити:

• Вугрі
• Зміни форми жіночого тіла
• Зменшення розміру грудей
• Збільшення волосся на тілі за чоловічим типом, наприклад, на обличчі, підборідді та животі
• Відсутність менструальних періодів (аменорея)
• Жирна шкіра

Ці зміни також можуть відбутися:

• Збільшення розміру клітора
• Поглиблення голосу
• Збільшення м’язової маси
• Витончення волосся та випадання волосся в передній частині шкіри голови по обидва боки голови

Ваш лікар буде проводити фізичний огляд. Будь-які замовлені аналізи крові та візуалізації залежатимуть від ваших симптомів, але можуть включати:

• 17-гідроксипрогестероновий тест
• Тест ACTH (незвично)
• Аналізи крові на холестерин
• комп'ютерна томографія
• Аналіз крові DHEA
• Тест на глюкозу
• Тест на інсулін
• УЗД малого тазу
• Тест на пролактин (якщо менструації настають рідше або взагалі відсутні)
• Тест на тестостерон (як вільний, так і загальний тестостерон)
• Тест на ТТГ (якщо є випадання волосся)

Лікування залежить від проблеми, яка спричиняє підвищене вироблення андрогенів. Ліки можна призначати для зменшення вироблення волосся у жінок з надмірною кількістю волосся на тілі або для регулювання менструального циклу. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення пухлини яєчників або надниркових залоз.

Успіх лікування залежить від причини надлишкової продукції андрогену. Якщо стан викликаний пухлиною яєчників, операція з видалення пухлини може виправити проблему. Більшість пухлин яєчників не є раковими (доброякісними) і не видаляться після видалення.

При синдромі полікістозу яєчників наступні заходи можуть зменшити симптоми, спричинені високим рівнем андрогену:

• Ретельний моніторинг
• Втрата ваги
• Зміни в харчуванні
• Препарати
• Регулярні енергійні вправи

Під час вагітності можуть виникнути безпліддя та ускладнення.

Жінки з синдромом полікістозних яєчників можуть мати підвищений ризик:

• Діабет
• Високий кров'яний тиск
• Високий рівень холестерину
• Ожиріння
• Рак матки

Жінки, які страждають синдромом полікістозних яєчників, можуть зменшити зміни довгострокових ускладнень, підтримуючи нормальну вагу за допомогою здорового харчування та регулярних фізичних вправ.

• Надпродуктивні яєчники
• Розвиток фолікула

Булун С.Є. Фізіологія та патологія жіночої репродуктивної осі. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Синдром полікістозних яєчників та гірсутизм. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 567.

Лобо РА. Гіперандрогенія та надлишок андрогенів: фізіологія, етіологія, диференціальна діагностика, управління. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 40.

Розенфілд Р.Л., Барнс Р.Б., Ерманн Д.А. Гіперандрогенія, гірсутизм та синдром полікістозу яєчників. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 133.