Дефіцит гормону росту - діти

Дефіцит гормону росту означає, що гіпофіз не виробляє достатньо гормону росту.

Гіпофіз розташований біля основи мозку. Ця залоза контролює баланс гормонів в організмі. Він також виробляє гормон росту. Цей гормон змушує дитину рости.

Дефіцит гормону росту може бути при народженні. Дефіцит гормону росту може бути наслідком захворювання. Важка травма мозку також може спричинити дефіцит гормону росту.

У дітей з фізичними дефектами обличчя та черепа, такими як розщілина губи або розщеплення піднебіння, може бути знижений рівень гормону росту.

Здебільшого причина дефіциту гормону росту невідома.

Повільний ріст спочатку можна помітити в грудному віці і тривати протягом дитинства. Педіатр найчастіше малює криву росту дитини на графіку зростання. Діти з дефіцитом гормону росту мають повільний або рівний темп росту. Повільний ріст може не проявлятися, поки дитині не виповниться 2 або 3 роки.

Дитина буде набагато нижчою, ніж більшість дітей того ж віку та статі. Дитина все ще матиме нормальні пропорції тіла, але може бути кремезною. Обличчя дитини часто виглядає молодшим за інших дітей цього ж віку. У дитини в більшості випадків буде нормальний інтелект.

У старших дітей статеве дозрівання може настати пізно, а може і зовсім не настати, залежно від причини.

Фізичний огляд, включаючи вагу, зріст і пропорції тіла, покаже ознаки уповільненого росту. Дитина не буде дотримуватися звичних кривих зростання.

Рентген руки дозволяє визначити кістковий вік. Зазвичай розмір і форма кісток змінюються в міру зростання людини. Ці зміни можна побачити на рентгені, і найчастіше вони дотримуються моделі, коли дитина дорослішає.

Тестування найчастіше проводиться після того, як педіатр вивчив інші причини поганого росту. Тести, які можна проводити, включають:

• Інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1) та інсуліноподібний фактор росту, що зв’язує білок 3 (IGFBP3). Це речовини, які гормони росту змушують організм виробляти. Тести можуть вимірювати ці фактори росту. Точне тестування на дефіцит гормону росту передбачає стимуляційний тест. Цей тест займає кілька годин.
• МРТ голови може показати гіпоталамус і гіпофіз.
• Можуть проводитися тести для вимірювання рівня інших гормонів, оскільки брак гормону росту може бути не єдиною проблемою.

Лікування передбачає введення гормону росту (ін’єкції) вдома. Постріли найчастіше роблять раз на день. Діти старшого віку часто можуть навчитися робити собі постріл.

Лікування гормоном росту є тривалим, часто триває кілька років. Протягом цього часу педіатр повинен регулярно відвідувати дитину, щоб переконатися, що лікування працює. За потреби лікар охорони здоров’я змінить дозування ліків.

Серйозні побічні ефекти лікування гормоном росту рідкісні. Поширені побічні ефекти включають:

• Головний біль
• Затримка рідини
• Болі в м’язах і суглобах
• Ковзання тазостегнових кісток

Чим раніше лікується стан, тим більше шансів на те, що дитина виросте до майже нормального зростання дорослого. Багато дітей отримують 4 або більше дюймів (близько 10 сантиметрів) протягом першого року, а 3 і більше дюймів (близько 7,6 сантиметрів) протягом наступних 2 років. Потім темпи зростання повільно зменшуються.

Терапія гормоном росту працює не у всіх дітей.

Якщо його не лікувати, дефіцит гормону росту може призвести до низького зросту та затримки статевого дозрівання.

Дефіцит гормону росту може виникати при дефіциті інших гормонів, таких як ті, що контролюють:

• Вироблення гормонів щитовидної залози
• Водний баланс в організмі
• Виробництво чоловічих та жіночих статевих гормонів
• Надниркові залози та їх вироблення кортизолу, ДГЕА та інших гормонів

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ваша дитина здається ненормально низькою для свого віку.

Більшість випадків не можна запобігти.

На кожному огляді переглядайте діаграму зростання вашої дитини з педіатром. Якщо є побоювання щодо темпів росту вашої дитини, рекомендується пройти обстеження у фахівця.

Карликовість гіпофіза; Дефіцит набутого гормону росту; Ізольована недостатність гормону росту; Вроджена недостатність гормону росту; Пангіпопітуїтаризм; Невисокий зріст - дефіцит гормону росту

• Залози внутрішньої секреції
• Таблиця зросту / ваги

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Нормальний та аберрантний ріст у дітей. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 25.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Вказівки щодо лікування гормону росту та інсуліноподібного фактора росту I у дітей та підлітків: дефіцит гормону росту, ідіопатична низький зріст та первинна недостатність фактора росту I, подібного до інсуліну. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Паттерсон до н.е., Фелнер Е.І. Гіпопітуїтаризм. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 573.