Простий зоб

Простий зоб - це збільшення щитовидної залози. Зазвичай це не пухлина і не рак.

Щитовидна залоза є важливим органом ендокринної системи. Він знаходиться в передній частині шиї трохи вище місця з’єднання ключиць. Залоза виробляє гормони, які контролюють спосіб використання кожної клітини тіла енергії. Цей процес називається метаболізмом.

Дефіцит йоду - найчастіша причина зобу. Для вироблення гормону щитовидної залози організм потребує йоду. Якщо у вашому раціоні недостатньо йоду, щитовидна залоза збільшується, щоб спробувати захопити весь йод, який вона може, тому вона може виробляти потрібну кількість гормону щитовидної залози. Отже, зоб може бути ознакою того, що щитовидна залоза не здатна виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози. Вживання йодованої солі в США запобігає нестачі йоду в раціоні.

Інші причини зобу включають:

• Імунна система організму, що атакує щитовидку (аутоімунна проблема)
• Деякі ліки (літій, аміодарон)
• Інфекції (рідко)
• Куріння сигарет
• Вживання дуже великої кількості певної їжі (сої, арахісу або овочів з родини брокколі та капусти)
• Токсичний вузловий зоб, збільшена щитовидна залоза, яка має невеликий розростання або багато наростів, які називаються вузликами, які виробляють занадто багато гормонів щитовидної залози

Прості зоби частіше зустрічаються у:

• Люди старше 40 років
• Люди з сімейною історією зобу
• Люди, які народилися та виросли в районах з дефіцитом йоду
  
• Жінки

Основним симптомом є збільшення щитовидної залози. Розмір може коливатися від одного невеликого вузлика до великої маси в передній частині шиї.

У деяких людей з простим зобом можуть бути симптоми недостатньої роботи щитовидної залози.

У рідкісних випадках збільшена щитовидна залоза може чинити тиск на дихальну трубу (трахею) та харчову трубку (стравохід). Це може призвести до:

• Труднощі з диханням (при дуже великих зобах), особливо коли лежите рівно на спині або піднімаєте руки вгору
• Кашель
• Охриплість
• Труднощі з ковтанням, особливо з твердою їжею
• Біль в області щитовидної залози

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Це передбачає відчуття шиї під час ковтання. Може відчуватися набряк в області щитовидної залози.

Якщо у вас дуже великий зоб, можливо, тиск на вени на шиї. Як результат, коли постачальник просить вас підняти руки над головою, у вас може запаморочитися.

Для вимірювання функції щитовидної залози можуть бути призначені аналізи крові:

• Вільний тироксин (Т4)
• Тиреотропний гормон (ТТГ)

Тести на пошук аномальних і, можливо, ракових ділянок в щитовидній залозі, включають:

• Сканування та поглинання щитовидної залози
• УЗД щитовидної залози

Якщо на УЗД виявляють вузлики, може знадобитися біопсія для перевірки на рак щитовидної залози.

Лікувати зоб потрібно лише в тому випадку, якщо він викликає симптоми.

Лікування збільшення щитовидної залози включає:

• Таблетки, що замінюють гормон щитовидної залози, якщо зоб обумовлений недостатньо активною функцією щитовидної залози
• Невеликі дози розчину йоду Люголя або розчину йоду калію, якщо зоб обумовлений нестачею йоду
• Радіоактивний йод для зменшення залози, якщо щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози
• Хірургічне втручання (тиреоїдектомія) з метою видалення всієї або частини залози

Простий зоб може зникнути сам по собі, а може і збільшитися. З часом щитовидна залоза може перестати виробляти достатньо гормонів щитовидної залози. Цей стан називається гіпотиреозом.

У деяких випадках зоб стає токсичним і самостійно виробляє гормон щитовидної залози. Це може спричинити високий рівень гормону щитовидної залози, стан, який називається гіпертиреозом.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви відчуваєте набряк у передній частині шиї або будь-які інші симптоми зоба.

Використання йодованої кухонної солі запобігає більшості простих зобів.

Зоб - простий; Ендемічний зоб; Колоїдний зоб; Нетоксичний зоб

• Видалення щитовидної залози - виділення

• Збільшення щитовидної залози - сцинтискан
• Щитовидна залоза
• Хвороба Хашимото (хронічний тиреоїдит)

Брент Г.А., Вітман А.П. Гіпотиреоз і тиреоїдит. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 13.

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Багатовузловий зоб. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 90.

Йонклаас Дж, Купер Д.С. Щитоподібна залоза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 213.

Сміт JR, Wassner AJ. Зоб. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 583.