Високий рівень калію

Високий рівень калію - це проблема, при якій кількість калію в крові перевищує норму. Медична назва цього стану - гіперкаліємія.

Калій необхідний для нормальної роботи клітин. Ви отримуєте калій через їжу. Нирки виводять надлишок калію через сечу, щоб підтримувати належний баланс цього мінералу в організмі.

Якщо нирки працюють погано, можливо, вони не зможуть вивести належну кількість калію. В результаті калій може накопичуватися в крові. Це накопичення також може бути наслідком:

• Хвороба Аддісона - хвороба, при якій наднирники не виробляють достатньо гормонів, зменшуючи здатність нирок виводити калій з організму
• Опік на великих ділянках тіла
• Деякі препарати, що знижують артеріальний тиск, найчастіше інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та блокатори рецепторів ангіотензину
• Пошкодження м'язів та інших клітин певними вуличними наркотиками, зловживання алкоголем, неліковані судоми, хірургічні втручання, травми та падіння, певна хіміотерапія чи певні інфекції
• Порушення, що призводять до розриву клітин крові (гемолітична анемія)
• Сильна кровотеча зі шлунку або кишечника
• Вживання додаткового калію, наприклад, замінників солі або добавок
• Пухлини

Часто відсутні симптоми при високому рівні калію. Коли симптоми виникають, вони можуть включати:

• Нудота або блювота
• Утруднене дихання
  
• Повільний, слабкий або нерегулярний пульс
• Біль у грудях
  
• Серцебиття
  
• Раптовий колапс, коли серцебиття стає занадто повільним або навіть припиняється

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми.

Тести, які можна замовити, включають:

• Електрокардіограма (ЕКГ)
• Рівень калію в крові

Ваш постачальник, швидше за все, перевірятиме рівень калію в крові та регулярно робитиме аналізи крові в нирках, якщо ви:

• Були призначені додаткові калію
• Мають тривалі (хронічні) захворювання нирок
• Приймайте ліки для лікування серцевих захворювань або високого кров’яного тиску
• Використовуйте замінники солі

Вам знадобиться екстрене лікування, якщо рівень калію дуже високий або якщо у вас є ознаки небезпеки, такі як зміни на ЕКГ.

Екстрене лікування може включати:

• Кальцій, який вводиться у ваші вени (IV) для лікування м’язових та серцевих ефектів високого рівня калію
• Глюкоза та інсулін, що вводяться у ваші вени (IV), допомагають знизити рівень калію досить довго, щоб виправити причину
• Нирковий діаліз, якщо ваша функція нирок погана
• Ліки, які допомагають виводити калій з кишечника до його всмоктування
• Бікарбонат натрію, якщо проблема викликана ацидозом
• Деякі таблетки для води (діуретики), які збільшують виведення калію нирками

Зміни у вашому раціоні можуть допомогти як запобігти, так і лікувати високий рівень калію. Вас можуть попросити:

• Обмежте або уникайте спаржі, авокадо, картоплі, помідорів або томатного соусу, зимових кабачків, гарбуза та вареного шпинату
• Обмежте або уникайте апельсинів та апельсинового соку, нектаринів, ківі, родзинок або інших сухофруктів, бананів, дині, медової роси, чорносливу та нектаринів
• Обмежте або уникайте прийому замінників солі, якщо вас попросять дотримуватися дієти з низьким вмістом солі

Ваш постачальник може внести наступні зміни у ваші ліки:

• Зменшити або припинити добавки калію
• Зупиніть або змініть дози ліків, які ви приймаєте, наприклад, такі, що стосуються серцевих захворювань та високого кров'яного тиску
• Прийміть певний тип водних таблеток, щоб зменшити рівень калію та рідини, якщо у вас хронічна ниркова недостатність

Під час прийому ліків дотримуйтесь вказівок свого постачальника:

• НЕ припиняйте і не починайте приймати ліки, не розмовляючи з вашим постачальником
• Вживайте ліки вчасно
• Повідомте свого постачальника про будь-які інші ліки, вітаміни або добавки, які ви приймаєте

Якщо причина відома, наприклад, занадто багато калію в раціоні, прогноз хороший, як тільки проблема буде виправлена. У важких випадках або тих, що мають постійні фактори ризику, високий вміст калію, ймовірно, повториться.

Ускладнення можуть включати:

• Серце раптово перестає битися (зупинка серця)
• Слабкість
• Ниркова недостатність

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас блювота, серцебиття, слабкість або утруднення дихання, або якщо ви приймаєте добавку калію та маєте симптоми підвищеного вмісту калію.

Гіперкаліємія; Калій - високий; Високий вміст калію в крові

• Аналіз крові

Змонтувати DB. Порушення калієвого балансу. У: Скорецький К., Чертов Г.М., Марсден П.А., Таал М.В., Ю.А.С.Л., ред. Бреннер і ректор «Нирка». 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 18.

Seifter JL. Розлади калію. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 109.