Лімфедема: що це таке, як визначити та лікувати

Зміст

• Як визначити
• Чому трапляється лімфедема
• Чи виліковна лімфедема?
• Як проводиться лікування

Лімфедема відповідає накопиченню рідини в певній ділянці тіла, що призводить до набряків. Така ситуація може трапитися після операції, і це також часто після видалення лімфатичних вузлів, уражених злоякісними клітинами, наприклад, через рак.

Хоча і рідко, лімфедема також може бути вродженою і проявлятися у дитини, але частіше зустрічається у дорослих через інфекції або ускладнення від раку. Лікування лімфедеми проводиться за допомогою фізичної терапії протягом декількох тижнів або місяців, щоб усунути зайву рідину та полегшити рух постраждалих ділянок тіла.

Як визначити

Лімфедема легко спостерігається неозброєним оком і під час пальпації, і для її діагностики не потрібно проводити жодного конкретного обстеження, але може бути корисно перевірити діаметр ураженої кінцівки рулеткою.

Лімфедемою вважається, коли окружність ураженої руки збільшується на 2 см, якщо порівнювати, наприклад, із мірами неушкодженої руки. Це вимірювання слід проводити на кожній ураженій кінцівці кожні 5-10 см і служить параметром для перевірки ефекту від лікування. У таких областях, як тулуб, область статевих органів або коли уражені обидві кінцівки, хорошим рішенням може бути фотографування для оцінки результатів до і після.

На додаток до місцевої набряклості, людина може відчувати тяжкість, напругу, труднощі з рухом ураженої кінцівки.

Чому трапляється лімфедема

Лімфедема - це накопичення лімфи, яка є рідиною та білками поза кров’ю та лімфатичним кровообігом, у просторі між клітинами. Лімфедему можна класифікувати як:

• Первинна лімфедема: хоча це дуже рідко, це коли це викликано змінами в розвитку лімфатичної системи, і дитина народжується з таким станом і набряки залишаються протягом усього життя, хоча їх можна лікувати
• Вторинна лімфедема:коли це відбувається внаслідок якоїсь обструкції або зміни в лімфатичній системі внаслідок інфекційних захворювань, таких як слоновість, обструкція, спричинена раком або наслідком його лікування, внаслідок хірургічного втручання, травматичного ушкодження або запального захворювання, в цьому випадку завжди є запалення уражені тканини та ризикують фіброз.

Лімфедема дуже поширена після раку молочної залози, коли в операції з видалення пухлини видаляють лімфатичні вузли, оскільки порушується циркуляція лімфи, а внаслідок сили тяжіння надлишок рідини накопичується в руці. Дізнайтеся більше про фізіотерапію після раку молочної залози.

Чи виліковна лімфедема?

Вилікувати лімфедему неможливо, оскільки результат лікування не є остаточним, що вимагає іншого періоду лікування. Однак лікування може значно зменшити набряк, і клінічне та фізіотерапевтичне лікування рекомендується приблизно від 3 до 6 місяців.

У фізіотерапії рекомендується робити 5 сеансів на тиждень у початковій фазі, до моменту, коли настане стабілізація набряку. Після цього періоду рекомендується проводити ще 8-10 тижнів лікування, але цей час залежить від людини та догляду, який ви підтримуєте щодня.

Як проводиться лікування

Лікування лімфедеми повинно керуватися лікарем та фізіотерапевтом, і воно може проводитися за допомогою:

• Препарати: як бензопірон або гамма-флавоноїди, за медичними показаннями та моніторингом;
• Фізіотерапія: показано проведення ручного лімфодренажу, адаптованого до реальності тіла людини. Лімфодренаж після видалення лімфатичних вузлів дещо відрізняється від звичайного, оскільки необхідно направити лімфу в правильні лімфатичні вузли. В іншому випадку дренаж може бути шкідливим, спричиняючи ще більше болю та дискомфорту;
• Еластичний бандаж: це тип пов’язки не надто тугий, який при правильному накладанні допомагає правильно проводити лімфу, усуваючи набряк. Еластичний рукав слід застосовувати, відповідно до рекомендацій лікаря та / або фізіотерапевта, із компресією від 30 до 60 мм рт.ст. протягом дня, а також під час виконання вправ;
• Обгортання: натяжну стрічку слід розміщувати в перекриваються шарах після дренування протягом перших 7 днів, а потім 3 рази на тиждень, щоб допомогти усунути набряки. Рукав рекомендований при лімфедемі в руці, а еластичний компресійний панчіх - при набряках ніг;
• Вправи: також важливо виконувати вправи під наглядом фізіотерапевта, які можна виконувати, наприклад, палицею, але також показані аеробні вправи;
• Догляд за шкірою: шкіра повинна бути чистою та зволоженою, уникаючи носіння тісного одягу або ґудзиків, які можуть травмувати шкіру, полегшуючи потрапляння мікроорганізмів. Таким чином, переважно використовувати бавовняну тканину на липучках або пінопласті;
• Хірургія: це може бути показано при лімфедемі в області статевих органів, а також при лімфедемі ніг і стоп першопричини.

У разі надмірної ваги важливо схуднути, а також рекомендується зменшити споживання солі та продуктів, що збільшують затримку рідини, таких як промислові та з високим вмістом натрію, це не усуне зайву рідину, пов’язану з лімфедемою, але це допомагає для спустошення тіла в цілому.

Коли у людини тривалий час був набряк, наявність фіброзу, який є затверділою тканиною в цьому регіоні, може виникнути як ускладнення, і в цьому випадку необхідно проводити специфічну терапію для усунення фіброзу за допомогою ручних методик.