Аденома паращитовидної залози

Паратиреоїдна аденома - це неракова (доброякісна) пухлина паращитовидних залоз. Паращитовидні залози розташовані в області шиї, поблизу або прикріплені до тильної сторони щитовидної залози.

Паращитовидні залози на шиї допомагають контролювати споживання і виведення кальцію організмом. Вони роблять це, виробляючи паратгормон або ПТГ. ПТГ допомагає контролювати рівень кальцію, фосфору та вітаміну D в крові і важливий для здорових кісток.

Поширеними є аденоми паращитовидної залози. Більшість аденом паращитовидної залози не мають встановленої причини. Іноді причиною є генетична проблема. Це частіше, якщо діагноз ставлять, коли ви молоді.

Стани, які стимулюють паращитовидну залозу збільшуватися, також можуть викликати аденому. До них належать:

• Генетичні порушення
• Прийом препарату літію
• Хронічна хвороба нирок

Жінки старше 60 років мають найвищий ризик розвитку цього стану. Радіація на голову або шию також збільшує ризик.

У багатьох людей відсутні симптоми. Захворювання часто виявляється, коли аналізи крові роблять з іншої медичної причини.

Паратиреоїдні аденоми є найпоширенішою причиною гіперпаратиреозу (надмірно активних паращитовидних залоз), що призводить до підвищення рівня кальцію в крові.Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Спантеличеність
• Запор
• Брак енергії (млявість)
• Біль у м'язах
• Нудота або зниження апетиту
• Сечовипускання частіше вночі
• Слабкі кістки або переломи

Аналіз крові може бути зроблений для перевірки рівня:

• PTH
• Кальцій
• Фосфор
• Вітамін D

Для перевірки підвищеного вмісту кальцію в сечі може бути зроблений цілодобовий аналіз сечі.

Інші тести включають:

• Іспит на щільність кісток
• УЗД нирок або КТ (може виявити камені в нирках або кальциноз)
• Рентген нирок (може показати камені в нирках)
• МРТ
• УЗД шиї
• Сканування шиї сестамібі (для виявлення локалізації аденоми паращитовидної залози)

Хірургічне втручання - найпоширеніше лікування, і воно часто виліковує стан. Але деякі люди вирішують проводити регулярні огляди у свого медичного працівника, лише якщо стан м’який.

Щоб допомогти поліпшити стан, ваш постачальник може попросити вас припинити прийом добавок кальцію та вітаміну D. Жінки, які пережили менопаузу, можливо, захочуть обговорити лікування естрогеном.

При лікуванні прогноз, як правило, хороший.

Остеопороз та підвищений ризик переломів кісток - найпоширеніша проблема.

Інші ускладнення зустрічаються рідше, але можуть включати:

• Нефрокальциноз (відкладення кальцію в нирках, які можуть зменшити роботу нирок)
• Osteitis fibrosa cystica (розм’якшені, слабкі ділянки в кістках)

Ускладнення від операції включають:

• Пошкодження нерва, який контролює ваш голос
• Пошкодження паращитовидних залоз, що викликає гіпопаратиреоз (відсутність достатньої кількості паратиреоїдного гормону) та низький рівень кальцію

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми цього захворювання.

Гіперпаратиреоз - аденома паращитовидної залози; Надмірно активна паращитовидна залоза - аденома паращитовидної залози

• Залози внутрішньої секреції
• Паращитовидні залози

Рейд Л.М., Камані Д, Рендольф Г.В. Лікування розладів паращитовидної залози. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 123.

Сільверберг С.Й., Білезікян JP. Первинний гіперпаратиреоз. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 63.

Таккер Р.В. Паращитовидні залози, гіперкальціємія та гіпокальціємія. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 232.