Дисфункція гіпоталамуса

Дисфункція гіпоталамуса - це проблема частини мозку, яка називається гіпоталамусом. Гіпоталамус допомагає контролювати гіпофіз і регулює багато функцій організму.

Гіпоталамус допомагає підтримувати баланс внутрішніх функцій організму. Це допомагає регулювати:

• Апетит і вага
• Температура тіла
• Пологи
• Емоції, поведінка, пам’ять
• Зростання
• Виробництво грудного молока
• Сольовий і водний баланс
• Статевий потяг
• Цикл сну і неспання та годинник тіла

Ще одна важлива функція гіпоталамуса - контроль гіпофіза. Гіпофіз - це невелика залоза біля основи мозку. Він лежить трохи нижче гіпоталамуса. У свою чергу гіпофіз контролює:

• Надниркові залози
• Яєчники
• Яєчка
• Щитовидна залоза

Причин дисфункції гіпоталамуса багато. Найпоширенішими є хірургічне втручання, черепно-мозкова травма, пухлини та опромінення.

Інші причини включають:

• Проблеми з харчуванням, такі як порушення харчування (анорексія), екстремальна втрата ваги
• Проблеми з кровоносними судинами мозку, такі як аневризма, апоплексія гіпофіза, субарахноїдальний крововилив
• Генетичні порушення, такі як синдром Прадера-Віллі, сімейний нецукровий діабет, синдром Каллмана
• Інфекції та набряки (запалення) через певні захворювання імунної системи

Симптоми, як правило, пов’язані з відсутністю гормонів або мозкових сигналів. У дітей можуть бути проблеми із зростанням, або занадто багато, або занадто мало. У інших дітей статеве дозрівання настає занадто рано чи пізно.

Симптоми пухлини можуть включати головний біль або втрату зору.

Якщо уражена щитовидна залоза, можуть бути симптоми недостатньо активної роботи щитовидної залози (гіпотиреоз). Симптоми можуть включати постійне відчуття холоду, запор, втома або збільшення ваги, серед інших.

Якщо уражені наднирники, можуть бути симптоми зниженої функції надниркових залоз. Симптомами можуть бути втома, слабкість, поганий апетит, втрата ваги та відсутність інтересу до занять.

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми.

Для визначення рівня гормонів, таких як:

• Кортизол
• Естроген
• Соматотропін
• Гормони гіпофіза
• Пролактин
• Тестостерон
• Щитоподібна залоза
• Натрію
• Осмоляльність крові та сечі
  

Інші можливі тести включають:

• Ін’єкції гормону з подальшим проведенням зразків крові
• МРТ або КТ головного мозку
• Огляд зорового поля (якщо є пухлина)

Лікування залежить від причини дисфункції гіпоталамуса:

• При пухлинах може знадобитися хірургічне втручання або опромінення.
• При гормональному дефіциті відсутні гормони потрібно замінити прийомом ліків. Це ефективно для проблем гіпофіза, а також для балансу солі та води.
• Ліки, як правило, не ефективні при зміні температури або регуляції сну.
• Деякі ліки можуть допомогти у вирішенні проблем, пов’язаних з регуляцією апетиту.

Багато причин дисфункції гіпоталамуса піддаються лікуванню. Найчастіше відсутні гормони можна замінити.

Ускладнення дисфункції гіпоталамуса залежать від причини.

МОЗКОВІ ПУХЛИНИ

• Постійна сліпота
• Проблеми, пов’язані з областю мозку, де виникає пухлина
• Порушення зору
• Проблеми з контролем сольового та водного балансу

ГІПОТИРОЇДИЗМ

• Проблеми з серцем
• Високий рівень холестерину

НЕДОСТАТОЧНІСТЬ НАДНЕРОК

• Неможливість боротися зі стресом (наприклад, хірургічним втручанням або інфекцією), який може загрожувати життю, спричиняючи низький кров'яний тиск

НЕДОСТАТК СЕКСОВОЇ ЗАЛОЗИ

• Хвороба серця
• Проблеми з ерекцією
• Безпліддя
• Тонкі кістки (остеопороз)
• Проблеми з грудним вигодовуванням

ГОРМОНТАЛЬНА НЕДОСТУПНІСТЬ

• Високий рівень холестерину
• Остеопороз
• Низький зріст (у дітей)
• Слабкість

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Головні болі
• Симптоми надлишку або дефіциту гормонів
• Проблеми із зором

Якщо у вас є симптоми гормонального дефіциту, обговоріть замісну терапію зі своїм лікарем.

Гіпоталамічні синдроми

• Центральна нервова система та периферична нервова система
• Гіпоталамус

Джустіна А, Браунштейн Г.Д. Гіпоталамічні синдроми. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 10.

Вайс РЕ. Нейроендокринологія та нейроендокринна система. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 210.