Відсутні менструації - вторинні

Відсутність місячних менструацій у жінки називається аменореєю. Вторинна аменорея - це коли жінка, у якої спостерігаються нормальні менструальні цикли, перестає отримувати місячні протягом 6 місяців або довше.

Вторинна аменорея може виникнути внаслідок природних змін в організмі. Наприклад, найпоширенішою причиною вторинної аменореї є вагітність. Грудне вигодовування та менопауза також є загальними, але природними причинами.

Жінки, які приймають протизаплідні таблетки або отримують гормональні уколи, такі як Депо-Провера, можуть не мати місячних кровотеч. Коли вони припиняють приймати ці гормони, місячні можуть не повернутися більше 6 місяців.

Ви, швидше за все, будете мати відсутні періоди, якщо:

• Страждають ожирінням
• Займатися занадто багато і протягом тривалого періоду часу
• Мають дуже низький рівень жиру в організмі (менше 15% до 17%)
• Майте сильну тривогу або емоційні переживання
• Раптово схуднути (наприклад, від суворих або екстремальних дієт або після шунтування шлунка)

Інші причини включають:

• Пухлини головного мозку (гіпофіза)
• Препарати для лікування раку
• Ліки для лікування шизофренії або психозу
• Надмірно активна щитовидна залоза
• Синдром полікістозу яєчників
• Знижена функція яєчників

Крім того, такі процедури, як розширення та кюретаж (D і C), можуть спричинити утворення рубцевої тканини. Ця тканина може спричинити припинення місячних у жінки. Це називається синдромом Ашермана. Рубці також можуть бути викликані деякими тяжкими інфекціями малого тазу.

Окрім відсутності менструацій, іншими симптомами можуть бути:

• Зміна розміру грудей
• Збільшення ваги або втрата ваги
• Виділення з грудей або зміна розміру грудей
• Вугрі та посилений ріст волосся за чоловічим типом
• Сухість піхви
• Зміна голосу

Якщо аменорея викликана пухлиною гіпофіза, можуть бути й інші симптоми, пов’язані з пухлиною, такі як втрата зору та головний біль.

Для перевірки вагітності необхідно зробити фізичний огляд та тазовий огляд. Буде зроблений тест на вагітність.

Аналіз крові може бути зроблений для перевірки рівня гормону, включаючи:

• Рівні естрадіолу
• Фолікулостимулюючий гормон (рівень ФСГ)
• Лютеїнізуючий гормон (рівень ЛГ)
• Рівень пролактину
• Рівень гормонів у сироватці крові, наприклад рівень тестостерону
• Тиреотропний гормон (ТТГ)

Інші тести, які можуть бути проведені, включають:

• КТ або МРТ голови для пошуку пухлин
• Біопсія слизової оболонки матки
• Генетичне тестування
• УЗД малого тазу або гістеросонограма (УЗД малого тазу, що включає введення сольового розчину всередину матки)

Лікування залежить від причини аменореї. Звичайні місячні періоди найчастіше повертаються після лікування захворювання.

Відсутність менструального циклу через ожиріння, енергійні фізичні вправи або втрата ваги може відповісти на зміну режиму вправ або контролю ваги (збільшення або втрата, за потреби).

Перспективи залежать від причини аменореї. Багато станів, що викликають вторинну аменорею, піддаються лікуванню.

Якщо ви пропустили більше одного періоду, зверніться до свого постачальника первинної медичної допомоги чи жіночого медичного закладу, щоб при необхідності пройти діагностику та лікування.

Аменорея - вторинна; Без періодів - вторинні; Періоди відсутності - вторинні; Відсутні менструації - вторинні; Відсутність періодів - вторинна

• Вторинна аменорея
• Нормальна анатомія матки (розріз)
• Відсутність менструації (аменорея)

Булун С.Є. Фізіологія та патологія жіночої репродуктивної осі. У Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 17.

Лобо РА. Первинна та вторинна аменорея та скоростигле статеве дозрівання: етіологія, діагностична оцінка, лікування. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Нормальний менструальний цикл та аменорея. У: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Клінічне акушерство та гінекологія. 4-е вид. Elsevier; 2019: глава 4.