Хвороба Легг-Кальве-Пертеса

Хвороба Легг-Кальве-Пертеса виникає, коли кулька стегнової кістки в стегні не отримує достатньої кількості крові, в результаті чого кістка відмирає.

Хвороба Легг-Кальве-Пертеса зазвичай зустрічається у хлопчиків від 4 до 10 років. Існує багато теорій про причину цієї хвороби, але насправді відомо мало.

Без достатньої кількості крові в області кістка відмирає. Куля стегна руйнується і стає плоскою. Найчастіше уражається лише одне стегно, хоча це може відбуватися з обох сторін.

Постачання крові повертається протягом декількох місяців, приносячи нові клітини кісток. Нові клітини поступово замінюють мертву кістку протягом 2-3 років.

Першим симптомом часто є кульгання, яке, як правило, безболісне. Іноді можуть виникати слабкі болі, які виникають і проходять.

Інші симптоми можуть включати:

• Ригідність стегна, яка обмежує рух стегон
• Біль у коліні
• Обмежений діапазон рухів
• Біль у стегні або паху, який не зникає
• Укорочення ноги, або ніг неоднакової довжини
• Втрата м’язів у верхній частині стегна

Під час фізичного огляду медичний працівник буде виявляти втрату в русі стегна та типову кульгавість. Рентген тазостегнового суглоба або рентген малого тазу можуть мати ознаки хвороби Легг-Кальве-Пертеса. Може знадобитися сканування МРТ.

Метою лікування є утримання кульки стегнової кістки всередині гнізда. Постачальник може назвати це стримування. Причиною цього є переконання, що стегно продовжує мати хороший обсяг рухів.

План лікування може включати:

• Короткий період постільного режиму для допомоги при сильних болях
• Обмеження величини ваги, покладеної на ногу, обмеженням таких видів діяльності, як біг
• Фізична терапія допомагає підтримувати міцність м’язів ніг і стегна
• Прийом протизапальних ліків, таких як ібупрофен, для зняття скутості в тазостегновому суглобі
• Носіння гіпсу або підтяжки для допомоги у стримуванні
• За допомогою милиць або ходунків

Хірургічне втручання може знадобитися, якщо інші методи лікування не дають результатів. Хірургічне втручання варіюється від подовження м’яза паху до великої хірургічної операції на кульшовому суглобі, яка називається остеотомія, з метою зміни форми тазу. Точний вид хірургічного втручання залежить від тяжкості проблеми та форми кульки кульшового суглоба.

Важливо, щоб дитина регулярно відвідував лікаря та ортопеда.

Перспективи залежать від віку дитини та тяжкості захворювання.

Діти молодше 6 років, які отримують лікування, частіше мають нормальний тазостегновий суглоб. Діти старше 6 років частіше закінчують деформованим кульшовим суглобом, незважаючи на лікування, і згодом можуть розвинути артрит у цьому суглобі.

Зателефонуйте на прийом до свого провайдера, якщо у дитини з’являються симптоми цього розладу.

Coxa plana; Хвороба Пертеса

• Кровопостачання кісток

Канале Св. Остеохондроз або епіфізит та інші різноманітні захворювання. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 32.

Діні В.Ф., Арнольд Дж. Ортопедія. У: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас дитячої фізичної діагностики Зітеллі та Девіса. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 22.