Епідидиміт

Епідидиміт - це набряк (запалення) трубки, яка з’єднує яєчко з сім’явивідним протоком. Трубка називається придатком яєчка.

Епідидиміт найчастіше зустрічається у молодих чоловіків у віці від 19 до 35 років. Найчастіше він спричинений поширенням бактеріальної інфекції. Часто зараження починається в уретрі, простаті або сечовому міхурі. Найчастіше причиною проблеми у молодих гетеросексуальних чоловіків є інфекції гонореї та хламідіозу. У дітей та старших чоловіків це частіше викликається E coli та подібні бактерії. Це також стосується чоловіків, які займаються сексом з чоловіками.

Мікобактерії туберкульозу (ТБ) може спричинити епідидиміт. Інші бактерії (наприклад, уреаплазма) також можуть спричинити стан.

Аміодарон - це ліки, що запобігає порушенням серцевого ритму. Цей препарат також може викликати епідидиміт.

Наступне збільшує ризик розвитку епідидиміту:

• Недавня операція
• Минулі структурні проблеми в сечовивідних шляхах
• Регулярне використання уретрального катетера
• Статевий акт з кількома партнерами і без використання презервативів
• Збільшена простата

Епідидиміт може починатися з:

• Низька температура
• Озноб
• Відчуття тяжкості в області яєчка

Область яєчка стане більш чутливою до тиску. Це стане болісним у міру прогресування стану. Інфекція в придатку яєчка може легко поширитися на яєчко.

Інші симптоми включають:

• Кров у спермі
• Виділення з уретри (отвір на кінці статевого члена)
• Дискомфорт внизу живота або тазу
• Шишка біля яєчка

Рідше симптомами є:

• Біль під час еякуляції
• Біль або печіння під час сечовипускання
• Хворобливий набряк мошонки (придатки збільшені)
• Ніжна, набрякла і болюча область паху на ураженій стороні
• Біль у яєчках, який посилюється під час спорожнення кишечника

Симптоми епідидиміту можуть бути подібними до симптомів перекруту яєчка, що вимагає невідкладного лікування.

Фізичний огляд покаже червону ніжну шишку на ураженій стороні мошонки. Ви можете відчувати болючість на невеликій ділянці яєчка, де прикріплений придаток яєчка. Навколо грудочки може розвинутися велика область набряку.

Лімфатичні вузли в паховій області можуть бути збільшені. Також можуть бути виділення з пеніса. Ректальний огляд може показати збільшену або ніжну простату.

Ці тести можна проводити:

• Загальний аналіз крові (CBC)
• Доплерівське УЗД
• Сканування яєчок (сканування ядерної медицини)
• Аналіз сечі та посів (можливо, вам доведеться дати кілька зразків, включаючи початковий струмінь, середній струмінь та після масажу простати)
• Тести на хламідіоз та гонорею

Ваш медичний працівник призначить ліки для лікування інфекції. Інфекції, що передаються статевим шляхом, потребують антибіотиків. Ваші статеві партнери також повинні лікуватися. Можливо, вам знадобляться знеболюючі та протизапальні препарати.

Якщо ви приймаєте аміодарон, можливо, вам доведеться зменшити дозу або змінити ліки. Поговоріть зі своїм постачальником.

Щоб полегшити дискомфорт:

• Відпочинок лежачи з піднятою мошонкою.
• Нанесіть пакети з льодом на хворобливу область.
• Носіть нижню білизну з більшою підтримкою.

Вам потрібно буде проконсультуватися з вашим постачальником, щоб переконатися, що інфекція повністю очищена.

Епідидиміт найчастіше покращується при лікуванні антибіотиками. У більшості випадків немає довготривалих сексуальних та репродуктивних проблем. Однак стан може повернутися.

Ускладнення включають:

• Абсцес в мошонці
• Тривалий (хронічний) епідидиміт
• Отвір на шкірі мошонки
• Смерть тканини яєчка через нестачу крові (інфаркт яєчка)
• Безпліддя

Раптовий і сильний біль в мошонці - це невідкладна медична допомога. Потрібно, щоб вас негайно побачив провайдер.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є симптоми епідидиміту. Зверніться до відділення швидкої допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас раптово, сильно болить яєчко або біль після травми.

Ви можете запобігти ускладненню, якщо вам рано поставлять діагноз і лікувати.

Ваш оператор може призначити антибіотики перед операцією. Це пов’язано з тим, що деякі оперативні втручання можуть підвищити ризик розвитку епідидиміту. Практикуйте безпечний секс. Уникайте кількох статевих партнерів і використовуйте презервативи. Це може допомогти запобігти епідидиміт, спричинений венеричними захворюваннями.

• Чоловіча репродуктивна анатомія
• Кров у спермі
• Шлях сперми
• Чоловіча репродуктивна система

Гейслер В.М. Хвороби, викликані хламідіями. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 302.

Понтарі М. Запальні та больові стани чоловічих сечостатевих шляхів: простатит та пов’язані з цим больові стани, орхіт та епідидиміт. У: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша-Вайна. 12-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 56.