ABO несумісність

A, B, AB і O - це 4 основні групи крові. Типи засновані на дрібних речовинах (молекулах) на поверхні клітин крові.

Коли люди, які мають одну групу крові, отримують кров від людини з іншою групою крові, це може спричинити реакцію їх імунної системи. Це називається ABO несумісністю.

Завдяки сучасним методикам тестування ця проблема зустрічається дуже рідко.

Різні групи крові:

• Тип А
• Тип В
• Введіть AB
• Тип O

Люди, які мають одну групу крові, можуть утворювати білки (антитіла), які змушують їх імунну систему реагувати на одну або кілька інших груп крові.

Вплив іншого типу крові може викликати реакцію. Це важливо, коли комусь потрібно отримати кров (переливання) або пересадити орган. Групи крові повинні бути сумісними, щоб уникнути реакції несумісності ABO.

Наприклад:

• Люди з кров’ю типу А реагуватимуть на кров типу В або типу АВ.
• Люди з кров’ю типу В реагуватимуть на кров типу А або типу АВ.
• Люди з кров’ю типу O реагуватимуть на кров A, B або AB.
• Люди з кров’ю типу АВ не реагуватимуть на кров типу А, типу В, типу АВ або типу О.

Кров типу O не викликає імунної відповіді, коли її дають людям з кров’ю типу A, типу B або AB. Ось чому клітини крові типу O можна давати людям будь-якої групи крові. Людей з кров’ю типу О називають універсальними донорами. Але люди з типом О можуть отримувати лише кров типу О.

Щоб уникнути імунної реакції, необхідно перебирати як переливання крові, так і плазми крові. Перш ніж хтось отримує кров, кров і особа, яка її отримує, ретельно перевіряються, щоб уникнути реакції. Зазвичай реакція виникає через канцелярську помилку, через яку хтось отримує несумісну кров.

Нижче наведено симптоми несумісних реакцій трансфузії ABO:

• Біль у попереку
• Кров у сечі
• Озноб
• Відчуття "майбутньої приреченості"
• Лихоманка
• Нудота і блювота
• Задишка
• Почастішання пульсу
• Біль у місці інфузії
• Біль у грудях
• Запаморочення
• Бронхоспазм (спазм м’язів, що вистилають легені; викликає кашель)
• Жовта шкіра та білки очей (жовтяниця)
• Гостра ниркова недостатність
• Низький кров'яний тиск
• Дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (ДВЗ)

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Аналізи крові зазвичай показують:

• Рівень білірубіну високий
• Загальний аналіз крові (CBC) показує пошкодження еритроцитів або анемію
• Кров реципієнта та донора несумісні
• Підвищена лактатдегідрогеназа (ЛДГ)
• Підвищений вміст азоту сечовини в крові (BUN) та креатиніну; у разі пошкодження нирок
• Тривалий протромбіновий час або частковий тромбопластиновий час (дані ДВЗ)
• Позитивний прямий антиглобуліновий тест (DAT)

Аналізи сечі показують наявність гемоглобіну внаслідок розпаду еритроцитів.

У разі будь-якої реакції переливання крові слід негайно припинити. Лікування також може включати:

• Ліки, що застосовуються для лікування алергічних реакцій (антигістамінні препарати)
• Ліки, що застосовуються для лікування набряків та алергій (стероїди)
• Рідини, що вводяться через вену (внутрішньовенно)
• Ліки для підвищення артеріального тиску, якщо він падає занадто низько

Несумісність ABO може бути дуже серйозною проблемою, яка може призвести до смерті. При правильному та своєчасному лікуванні очікується повне одужання.

Ускладнення, які можуть виникнути, включають:

• Ниркова недостатність
• Низький кров'яний тиск, що потребує інтенсивної терапії
• Смерть

Зверніться до свого постачальника, якщо у вас нещодавно було переливання крові або трансплантація, і у вас є симптоми несумісності ABO.

Ретельне тестування групи крові донора та реципієнта перед переливанням або трансплантацією може запобігти цій проблемі.

Реакція трансфузії - гемолітична; Гостра реакція гемолітичного переливання; AHTR; Несумісність крові - ABO

• Немовля з жовтяницею
• Антитіла

Kaide CG, Thompson LR. Трансфузійна терапія: кров та препарати крові. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 28.

Маніс JP. Компоненти крові, скринінг донорів крові та реакції переливання крові. У: Ріфай Н, вид. Підручник з клінічної хімії та молекулярної діагностики Тіца. 6-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2018: глава 81.

Нестер Т. Терапія компонентами крові та реакції переливання крові. У: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Поточна терапія Конна 2020. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 394-400.