Вроджений токсоплазмоз

Вроджений токсоплазмоз - це група симптомів, що виникають при зараженні паразитом ненародженої дитини (плода) Toxoplasma gondii.

Інфекція токсоплазмозом може бути передана дитині, що розвивається, якщо мати заразиться під час вагітності. Інфекція поширюється на дитину, що розвивається, через плаценту. Більшість випадків інфекція у матері протікає слабо. Жінка може не підозрювати про наявність у неї паразита. Однак зараження дитини, що розвивається, може спричинити серйозні проблеми. Проблеми гірші, якщо зараження відбувається на ранніх термінах вагітності.

До половини немовлят, які заражаються токсоплазмозом під час вагітності, народжуються рано (передчасно). Інфекція може пошкодити очі, нервову систему, шкіру та вуха дитини.

Часто при народженні спостерігаються ознаки зараження. Однак немовлята з легкими інфекціями можуть не мати симптомів протягом місяців або років після народження. Якщо їх не лікувати, у більшості дітей із цією інфекцією виникають проблеми у підлітковому віці. Проблеми з очима є загальними.

Симптоми можуть включати:

• Збільшена печінка і селезінка
• Блювота
• Пошкодження очей від запалення сітківки або інших частин ока
• Проблеми з годуванням
• Втрата слуху
• Жовтяниця (жовта шкіра)
• Низька вага при народженні (внутрішньоутробне обмеження росту)
• Висип на шкірі (крихітні червоні плями або синці) при народженні
• Проблеми із зором

Пошкодження головного мозку та нервової системи коливається від дуже легкого до важкого і може включати:

• Судоми
• Інтелектуальна вада

Медичний працівник огляне дитину. У дитини можуть бути:

• Набряклі селезінка і печінка
• Жовта шкіра (жовтяниця)
• Запалення очей
• Рідина в мозку (гідроцефалія)
• Набряклі лімфатичні вузли (лімфаденопатія)
• Великий розмір голови (макроцефалія) або менший за нормальний розмір голови (мікроцефалія)

Тести, які можна робити під час вагітності, включають:

• Дослідження навколоплідних вод та дослідження крові плода
• Титр антитіл
• УЗД черевної порожнини

Після народження на дитині можна зробити такі тести:

• Дослідження антитіл на пуповинній крові та лікворі
• КТ головного мозку
• МРТ головного мозку
• Неврологічні іспити
• Стандартний огляд очей
• Тест на токсоплазмоз

Спіраміцин може лікувати інфекцію у вагітної матері.

Піриметамін та сульфадіазин можуть лікувати інфекцію плода (діагностується під час вагітності).

Лікування немовлят із вродженим токсоплазмозом найчастіше включає піриметамін, сульфадіазин та лейковорин протягом одного року. Немовлятам також іноді дають стероїди, якщо їх зір загрожує або якщо рівень білка в спинномозковій рідині високий.

Результат залежить від ступеня захворювання.

Ускладнення можуть включати:

• Гідроцефалія
• Сліпота або важка вада зору
• Важка інтелектуальна інвалідність або інші неврологічні проблеми

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви вагітні і вважаєте, що ризикуєте заразитися. (Наприклад, зараження токсоплазмозом може передаватися від котів, якщо ви очищаєте котячу підстилку.) Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ви вагітні і не мали допологового догляду.

Жінки, які вагітні або планують завагітніти, можуть пройти обстеження, щоб з’ясувати, чи не ризикує вона заразитися.

Вагітні жінки, у яких домашніми домашніми тваринами є коти, можуть зазнати підвищеного ризику. Вони повинні уникати контакту з котячими фекаліями або речами, які можуть бути забруднені комахами, що зазнають впливу котячих фекалій (такими як таргани та мухи).

Крім того, готуйте м’ясо, поки воно добре не зробиться, і мийте руки після обробки сирого м’яса, щоб уникнути попадання паразита.

• Вроджений токсоплазмоз

Duff P, Birsner M. Материнська та перинатальна інфекція під час вагітності: бактеріальна. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.

McLeod R, Boyer KM. Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii). У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 316.

Монтойя Й.Г., Бутройд Й.К., Ковач Я.А. Toxoplasma gondii. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас та Принципи та практика інфекційних хвороб Беннета, оновлене видання. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 280.