Оцінка опіку

Зміст

• Що таке оцінка опіку?
• Які різні типи опіків?
• Як використовується оцінка опіку?
• Що ще відбувається під час оцінки опіку?
• Чи є ще щось, що я повинен знати про оцінку опіку?
• Список літератури

Що таке оцінка опіку?

Опік - це тип травми шкіри та / або інших тканин. Шкіра - це найбільший орган у вашому тілі. Це дуже важливо для захисту організму від травм та інфекцій. Це також допомагає контролювати температуру тіла. Коли шкіра травмована або пошкоджена опіком, це може бути дуже болісно. Інші проблеми зі здоров’ям після опіку можуть включати сильну дегідратацію (втрата занадто багато рідини з організму), проблеми з диханням та небезпечні для життя інфекції. Опіки також можуть спричинити постійне спотворення та інвалідність.

Оцінка опіку розглядає, наскільки глибоко в шкірі пройшов опік (ступінь опіку) і скільки площі поверхні тіла спалено.

Опіки найчастіше викликаються:

• Тепло, наприклад, вогонь або гарячі рідини. Вони відомі як термічні опіки.
• Хімічні речовини, такі як кислоти або миючі засоби. Вони можуть спричинити опіки, якщо торкнуться вашої шкіри або очей.
• Електрика. Ви можете отримати опік, коли через ваше тіло проходить електричний струм.
• Сонячне світло. Ви можете отримати сонячний опік, якщо проводите надто багато часу на сонці, особливо якщо не носите сонцезахисний крем.
• Випромінювання. Ці типи опіків можуть бути викликані певними методами лікування раку.
• Тертя. Коли шкіра натирається об поверхню занадто грубо, це може спричинити стирання (подряпину), відоме як опік тертям. Опіки тертям часто трапляються під час аварії на велосипеді чи мотоциклі, коли шкіра треться об тротуар. Інші причини включають занадто швидке ковзання по мотузці та падіння з бігової доріжки.

Інші назви: оцінка опіку

Які різні типи опіків?

Типи опіків засновані на глибині травми, відомій як ступінь опіку. Існує три основних типи.

• Опіки першого ступеня. Це найменш серйозний тип опіку. Він впливає лише на самий зовнішній шар шкіри, відомий як епідерміс. Опіки першого ступеня можуть спричинити біль і почервоніння, але відсутність пухирів або відкритих ранок. Сонячний опік є поширеним видом опіку першого ступеня. Опіки першого ступеня зазвичай проходять протягом тижня або близько того. Домашні процедури можуть включати замочування місця в прохолодній воді та перев’язування стерильним бинтом. Ліки, що продаються без рецепта, також можуть полегшити незначний біль при опіку.
• Опіки другого ступеня, які також називають опіками часткової товщини. Ці опіки є більш серйозними, ніж опіки першого ступеня. Опіки другого ступеня вражають зовнішній і середній шар шкіри, відомий як дерма. Вони можуть спричинити біль, почервоніння та пухирі. Деякі опіки другого ступеня можна лікувати кремами з антибіотиками та стерильними пов’язками. Для більш серйозних опіків другого ступеня може знадобитися процедура, відома як трансплантація шкіри. Шкірний трансплантат використовує природну або штучну шкіру для покриття та захисту пошкодженої ділянки під час її загоєння. Опіки другого ступеня можуть спричинити утворення рубців.
• Опіки третього ступеня, які також називають опіками повної товщини. Це дуже серйозний тип опіку. Він впливає на зовнішній, середній та внутрішній шари шкіри. Самий внутрішній шар відомий як жировий шар. Опіки третього ступеня часто пошкоджують волосяні фолікули, потові залози, нервові закінчення та інші тканини шкіри. Ці опіки можуть бути дуже болючими. Але якщо нервові клітини, що сприймають біль, були пошкоджені, спочатку біль може бути незначним або зовсім відсутні. Ці опіки можуть спричинити сильні рубці і, як правило, їх потрібно лікувати за допомогою трансплантатів шкіри.

Окрім типу ступеня, опіки також класифікуються як незначні, середні або важкі. Майже всі опіки першого ступеня та деякі опіки другого ступеня вважаються незначними. Хоча вони можуть бути дуже болючими, вони рідко викликають ускладнення. Деякі опіки другого ступеня та всі опіки третього ступеня вважаються середніми або важкими. Помірні та важкі опіки спричиняють серйозні, а часом і смертельні проблеми зі здоров’ям.

Як використовується оцінка опіку?

Оцінки опіків використовуються для дослідження опікових травм середнього та важкого ступеня. Під час оцінки опіку ваш медичний працівник уважно огляне рану. Він також визначить приблизний відсоток загальної площі поверхні тіла (TBSA), яка була спалена. Ваш постачальник може використовувати метод, відомий як "правило дев'яток", щоб отримати цю оцінку. Правило дев'яток розділяє тіло на ділянки по 9% або 18% (2 рази по 9). Розділи розділені наступним чином:

• Голова та шия: 9% TBSA
• Кожна рука: 9% TBSA
• Кожна нога: 18% TBSA
• Передній стовбур (передня частина тіла) 18% TBSA
• Задній стовбур (задня частина тіла) 18% TBSA

Оцінки за правилами дев'яток для дітей не використовуються. Їх тіла мають інші пропорції, ніж дорослі. Якщо у вашої дитини є опік, який охоплює середню та велику область, ваш постачальник може використовувати діаграму, яка називається діаграмою Лунда-Браудера, для складання оцінки. Це дає більш точні оцінки на основі віку та розмірів тіла дитини.

Якщо у вас або вашої дитини є опік, який охоплює невелику ділянку, ваш постачальник може скористатись оцінкою, заснованою на розмірі долоні, що становить близько 1% від TBSA.

Що ще відбувається під час оцінки опіку?

Якщо у вас серйозна опікова травма, вам також може знадобитися екстрена оцінка, відома як оцінка ABCDE. Оцінки ABCDE використовуються для перевірки ключових систем і функцій організму. Вони часто проводяться в санітарних машинах, пунктах швидкої допомоги та лікарнях. Вони використовуються для різних типів травматичних надзвичайних ситуацій, включаючи важкі опіки. "ABCDE" означає такі перевірки:

• Дихальні шляхи. Медичний працівник перевірить наявність будь-яких закупорок у ваших дихальних шляхах.
• Дихання. Постачальник перевірить наявність ознак утрудненого дихання, включаючи кашель, хрипіння або хрипи. Постачальник може використовувати стетоскоп для контролю звуків вашого дихання.
• Тираж. Постачальник буде використовувати прилади для перевірки вашого серця та артеріального тиску. Він або вона може ввести у вашу вену тонку трубку, яка називається катетером. Катетер - це тонка трубка, яка несе рідину у ваше тіло. Опіки часто можуть спричинити серйозні втрати рідини.
• Інвалідність. Постачальник перевірить наявність ознак пошкодження мозку. Це включає перевірку того, як ви реагуєте на різні вербальні та фізичні стимуляції.
• Контакт. Постачальник видалить будь-які хімічні речовини або речовини, що викликають опік, зі шкіри, промивши пошкоджену ділянку водою. Він або вона може перев’язати область стерильною пов’язкою. Постачальник також перевірить вашу температуру та при необхідності зігріє вас ковдрою та теплою рідиною.

Чи є ще щось, що я повинен знати про оцінку опіку?

Опіки та пожежі є четвертою за частотою причиною випадкової смерті дітей та дорослих у США. Маленькі діти, люди похилого віку та люди з обмеженими можливостями мають більший ризик опікової травми та смерті. Переважна більшість нещасних випадків із опіками можна запобігти за допомогою деяких простих заходів безпеки. До них належать:

• Встановіть водонагрівач на 120 ° F.
• Перевірте температуру води, перш ніж ви або ваша дитина потрапите у ванну або душ.
• Поверніть ручки каструль та каструль до задньої панелі печі або використовуйте конфорки.
• Використовуйте димові сигналізатори у своєму домі та перевіряйте батареї кожні шість місяців.
• Перевіряйте електричні шнури кожні кілька місяців. Викиньте все, що було зношене або пошкоджене.
• Покладіть кришки на електричні розетки, які є в межах досяжності дитини.
• Якщо ви палите, ніколи не паліть у ліжку. Пожежі, спричинені сигаретами, трубами та сигарами, є основною причиною загибелі людей у ​​пожежах.
• Будьте дуже обережні, користуючись обігрівачами приміщення. Тримайте їх подалі від ковдр, одягу та інших легкозаймистих матеріалів. Ніколи не залишайте їх без нагляду.

Щоб дізнатись більше про лікування та профілактику опіків, поговоріть зі своїм медичним працівником або лікарем вашої дитини.

Список літератури

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Опіки тертям: епідеміологія та профілактика. Енн Бернс Пожежні катастрофи [Інтернет]. 2008 31 березня (цитоване 2019 19 травня]; 21 (1): 3-6. Доступно з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Дитяча лікарня Вісконсіна [Інтернет]. Мілуокі: Дитяча лікарня Вісконсіна; c2019. Факти про опікову травму; [цитоване 2019 8 травня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Інтернет]. Leawood (KS): Американська академія сімейних лікарів; c2019. Опіки: запобігання опікам у вашому домі; [оновлено 2017 23 березня; цитується 2019 8 травня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Версія для споживачів Merck [Інтернет]. Кенілворт (Нью-Джерсі): Merck & Co., Inc .; c2019. Опіки; [цитоване 2019 8 травня]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Національний інститут загальних медичних наук [Інтернет]. Бетесда (доктор медичних наук): Бернс; [оновлено 2018 січня; цитується 2019 8 травня]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. Первинна оцінка ABCDE у відділенні невідкладної допомоги у медично хворих пацієнтів: обсерваційне пілотне дослідження. Neth J Med [Інтернет]. 2017 квіт. [Цитоване 2019 8 травня]; 75 (3): 106–111. Доступно з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Первинна оцінка та ведення опікових пацієнтів. Am Nurse Today [Інтернет]. 2018 червня [цитоване 2019 8 травня]; 13 (6): 16–19. Доступно з: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Техаський фонд травматизму та гострої допомоги EMS [Інтернет]. Остін (Техас): Техаський фонд травматизму та гострої допомоги EMS; c2000–2019. Керівництво з клінічної практики Burn; [цитоване 2019 8 травня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Первинна оцінка та лікування за допомогою дихальних шляхів, дихання, циркуляції, інвалідності, впливу (ABCDE). Int J Gen Med [Інтернет]. 2012 січня 31 (цитується 2019 травня 8); 2012 (5): 117–121. Доступно з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Медичний центр Університету Рочестера [Інтернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медичний центр Рочестерського університету; c2019. Енциклопедія охорони здоров’я: огляд опіків; [цитоване 2019 8 травня]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2019. Центр опіку: Центр опіку, що часто задаються; [оновлено 2019 лютого 11; цитується 2019 8 травня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2019. Невідкладна медицина: оцінка опіків та планування реанімації: правило дев’яти; [оновлено 2017 липня 24; цитується 2019 8 травня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Всесвітня організація охорони здоров’я [Інтернет]. Женева (SUI): Всесвітня організація охорони здоров’я; c2019. Лікування опіків; 2003 [цитоване 2019 8 травня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Інформація на цьому веб-сайті не повинна використовуватися як заміна професійної медичної допомоги чи консультації. Зверніться до медичного працівника, якщо у вас є питання щодо вашого здоров’я.