Лептоспіроз

Лептоспіроз - це інфекція, спричинена бактеріями лептоспіри.

Ці бактерії можна знайти в прісній воді, забрудненій сечею тварин. Ви можете заразитися, якщо ви споживаєте або контактуєте із забрудненою водою або грунтом. Зараження відбувається в теплих кліматичних зонах. Лептоспіроз не передається від людини до людини, за винятком дуже рідкісних випадків.

До факторів ризику належать:

• Професійний вплив - фермери, скотоводи, бійні, ловушки, ветеринари, лісоруби, каналізатори, працівники рисових полів та військовий персонал
• Рекреаційні заходи - плавання у прісній воді, веслування на каное, каякінг та їзда на велосипеді в теплих районах
• Опромінення домашніх господарств - домашні собаки, одомашнена худоба, системи водозбору дощової води та заражені гризуни

Хвороба Вейля, важка форма лептоспірозу, рідко зустрічається в континентальній частині США. На Гаваях найбільше випадків захворювань у США.

Симптоми можуть зайняти від 2 до 30 днів (в середньому 10 днів) і можуть включати:

• Сухий кашель
• Лихоманка
• Головний біль
• Біль у м'язах
• Нудота, блювота та діарея
• Тремтить озноб

До менш поширених симптомів належать:

• Біль у животі
• Аномальні звуки в легенях
• Біль у кістках
• Почервоніння кон’юнктиви без рідини
• Збільшені лімфатичні залози
• Збільшена селезінка або печінка
• Болі в суглобах
• Ригідність м’язів
• М'язова ніжність
• Шкірний висип
• Біль у горлі

Кров перевіряється на наявність антитіл до бактерій. Під час деяких фаз захворювання самі бактерії можуть бути виявлені за допомогою тестування полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Інші тести, які можна зробити:

• Загальний аналіз крові (CBC)
• Креатинкіназа
• Печінкові ферменти
• Аналіз сечі
• Посіви крові

Ліки для лікування лептоспірозу включають:

• Ампіцилін
• Азитроміцин
• Цефтріаксон
• Доксициклін
• Пеніцилін

Ускладнені або серйозні випадки можуть потребувати допоміжної допомоги. Можливо, вам знадобиться лікування в лікарняному відділенні інтенсивної терапії.

Перспективи загалом хороші. Однак складний випадок може призвести до летального результату, якщо його не лікувати негайно.

Ускладнення можуть включати:

• Реакція Яріша-Герксгеймера при прийомі пеніциліну
• Менінгіт
• Сильна кровотеча

Зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас є якісь симптоми або фактори ризику лептоспірозу.

Уникайте областей застою води або повені, особливо в тропічному кліматі. Якщо ви потрапляєте в зону високого ризику, дотримуйтесь запобіжних заходів, щоб уникнути зараження. Носіть захисний одяг, взуття або черевики, коли поблизу води або ґрунту, забрудненого сечею тварин. Ви можете приймати доксициклін, щоб зменшити ризик.

Хвороба Вейля; Іктерогеморагічна лихоманка; Хвороба свинарства; Лихоманка рисового поля; Лихоманка з очерету; Болотна лихоманка; Грязьова лихоманка; Геморагічна жовтяниця; Хвороба Штутгарта; Канікольна лихоманка

• Антитіла

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Лептоспіроз. Жовта книга CDC 2020: Інформація про здоров'я для міжнародного мандрівника. Центри з контролю та профілактики захворювань. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Оновлено 18 липня 2019 р. Доступ 7 жовтня 2020 р.

Хааке Д.А., Леветт П.Н. Види лептоспір (лептоспіроз). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 239.

Zaki S, Shieh W-J. Лептоспіроз. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 307.