Плечопатія плечова

Плечопатія плечової кістки - це форма периферичної нейропатії. Це відбувається при пошкодженні плечового сплетення. Це ділянка з кожного боку шиї, де нервові корінці від спинного мозку розділяються на нерви кожної руки.

Пошкодження цих нервів призводить до болю, зменшення рухів або зменшення відчуття в руці та плечі.

Пошкодження плечового сплетення, як правило, відбувається внаслідок прямого пошкодження нерва, травм, що розтягуються (включаючи родові травми), тиску від пухлин в області (особливо від пухлин легенів) або пошкоджень, спричинених променевою терапією.

Дисфункція плечового сплетення також може бути пов'язана з:

• Вроджені вади, які чинять тиск на область шиї
• Вплив токсинів, хімічних речовин або наркотиків
• Загальна анестезія, застосовувана під час операції
• Запальні стани, такі як через вірус або проблеми з імунною системою

У деяких випадках не вдається встановити жодної причини.

Симптоми можуть включати:

• Оніміння плеча, руки або кисті
• Біль у плечі
• Поколювання, печіння, біль або ненормальні відчуття (розташування залежить від області поранення)
• Слабкість плеча, руки, кисті або зап’ястя

Огляд руки, кисті та зап’ястя може виявити проблему з нервами плечового сплетення. Ознаки можуть включати:

• Деформація руки або кисті
• Труднощі з рухом плеча, руки, кисті або пальців
• Зменшені рефлекси рук
• Виснаження м’язів
• Слабкість згинання рук

Детальний анамнез може допомогти визначити причину плечової плексопатії. Вік і стать важливі, оскільки деякі проблеми плечового сплетення частіше зустрічаються в певних групах. Наприклад, молоді чоловіки частіше хворіють на запальне або поствірусне захворювання плечового сплетення, яке називається синдромом Парсонажа-Тернера.

Тести, які можуть бути проведені для діагностики цього стану, можуть включати:

• Аналізи крові
• Рентген грудної клітки
• Електроміографія (ЕМГ) для перевірки м’язів та нервів, що контролюють м’язи
• МРТ голови, шиї та плеча
• Нервова провідність, щоб перевірити, як швидко електричні сигнали рухаються через нерв
• Біопсія нерва для вивчення шматочка нерва під мікроскопом (рідко потрібна)
• УЗД

Лікування спрямоване на виправлення основної причини та надання можливості якомога більше користуватися рукою та рукою. У деяких випадках лікування не потрібно, і проблема сама по собі покращується.

Варіанти лікування включають будь-що з наступного:

• Ліки для контролю болю
• Фізична терапія для підтримки м’язової сили.
• Брекети, шини та інші пристрої, які допоможуть вам користуватися рукою
• Нервовий блок, при якому ліки вводять в область біля нервів, щоб зменшити біль
• Хірургічне втручання для відновлення нервів або видалення чогось, що тисне на нерви

Може знадобитися ерготерапія або консультування, щоб запропонувати зміни на робочому місці.

Такі захворювання, як цукровий діабет та хвороби нирок, можуть пошкодити нерви. У цих випадках лікування також спрямоване на основний медичний стан.

Хороше одужання можливе, якщо виявити причину та правильно її лікувати. У деяких випадках спостерігається часткова або повна втрата руху або відчуття. Нервовий біль може бути сильним і може тривати довгий час.

Ускладнення можуть включати:

• Деформація кисті або руки, легка до важка, що може призвести до контрактур
• Частковий або повний параліч руки
• Часткова або повна втрата відчуття в руці, кисті або пальцях
• Повторне або непомічене пошкодження кисті або руки через зменшення відчуття

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте біль, оніміння, поколювання або слабкість у плечі, руці чи кисті.

Невропатія - плечове сплетення; Дисфункція плечового сплетення; Синдром Парсонажа-Тернера; Панкоастський синдром

• Центральна нервова система та периферична нервова система

Чад Д.А., депутат Боулі. Порушення нервових корінців та сплетень. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 106.

Вальдман С.Д. Шийно-грудний інтерспінозний бурсит. У: Вальдман С.Д., вид. Атлас синдромів нечастого болю. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 23.