Тест на швидкість осідання еритроцитів (тест ШОЕ)

Зміст

• Що таке тест ШОЕ?
• Чому лікарі вимагають здати аналіз на ШОЕ
• Ознаки того, що вам слід здати тест на ШОЕ
• Підготовка до тесту на ШОЕ
• Тест ШОЕ
• Ризики тесту на ШОЕ
• Різні типи тестів на ШОЕ
• Метод Вестергрена
• Вінробний метод
• Нормальні результати тесту на ШОЕ
• Розуміння аномальних результатів тесту на ШОЕ
• Причини високих результатів випробувань на ШОЕ
• Причини низьких результатів випробувань на ШОЕ
• Що відбувається після тесту
• Основна умова
• Запалення
• Інфекція

Що таке тест ШОЕ?

Тест на швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) іноді називають тестом на швидкість осідання або тестом на швидкість осідання. Цей аналіз крові не діагностує одного конкретного стану. Натомість це допомагає вашому медичному працівнику визначити, чи відчуваєте ви запалення.

Ваш лікар вивчить результати ШОЕ разом з іншою інформацією або результатами аналізів, щоб допомогти визначити діагноз. Замовлені аналізи залежатимуть від ваших симптомів.

Тест ШОЕ також може бути використаний для контролю запальних захворювань.

Чому лікарі вимагають здати аналіз на ШОЕ

Коли у вас виникає запалення, еритроцити злипаються, утворюючи скупчення. Це скупчення впливає на швидкість, з якою RBC опускаються всередину пробірки, де розміщений зразок крові.

Тест дозволяє вашому лікареві побачити, скільки відбувається скупчення. Чим швидше і далі клітини опускаються до дна пробірки, тим більше шансів на наявність запалення.

Тест дозволяє виявити і виміряти запалення, загалом, у вашому організмі. Однак це не допомагає точно визначити причину запалення. Ось чому тест ШОЕ рідко проводиться поодинці. Натомість, ваш лікар, ймовірно, поєднає його з іншими тестами, щоб визначити причину ваших симптомів.

Тест ШОЕ може бути використаний для того, щоб допомогти вашому лікареві діагностувати стани, що викликають запалення, такі як:

• аутоімунні захворювання
• ракові захворювання
• інфекції

Тест ШОЕ може допомогти вашому медичному службі контролювати аутоімунні запальні стани, такі як:

• ревматоїдний артрит (РА)
• системний червоний вовчак (ВКВ)

Ваш лікар може також призначити цей тест, якщо у вас є:

• деякі види артриту
• певні проблеми з м’язами або сполучною тканиною, наприклад, поліміалгія ревматика

Ознаки того, що вам слід здати тест на ШОЕ

Можливо, вам знадобиться аналіз на ШОЕ, якщо у вас виникли симптоми запальних станів, такі як артрит або запальні захворювання кишечника (ССЗ). До таких симптомів можна віднести:

• біль у суглобах або скутість, що триває довше 30 хвилин вранці
• головні болі, особливо з супутніми болями в плечах
• ненормальне схуднення
• біль у плечах, шиї або тазу
• травні симптоми, такі як діарея, лихоманка, кров у вашому стільці або незвичайні болі в животі

Підготовка до тесту на ШОЕ

Тест ШОЕ вимагає невеликої підготовки.

Однак вам слід повідомити лікаря, чи приймаєте ви будь-яку медикаментозну терапію. Вони можуть попросити вас тимчасово припинити прийом його перед тестом. Деякі препарати можуть вплинути на результати тесту на ШОЕ.

Тест ШОЕ

Цей тест передбачає простий аналіз крові. Це має зайняти лише хвилину-дві.

1. По-перше, очищається шкіра безпосередньо над вашою веною.
2. Потім голку вставляють для збору вашої крові.
3. Після забору крові голку видаляють і місце проколу закривають, щоб зупинити будь-яку кровотечу.

Зразок крові відвозять до лабораторії, де вашу кров помістять у довгу тонку пробірку, в якій вона сидить на самоплив протягом однієї години. Під час і після цієї години лабораторна професійна обробка цього тесту дозволить оцінити, наскільки далеко RBC опускаються в трубку, як швидко вони тонуть і скільки тонуть.

Запалення може спричинити появу аномальних білків у вашій крові. Ці білки змушують ваші RBC зливатися. Це змушує їх швидше падати.

Ваш лікар може призначити тест на С-реактивний білок (СРБ) одночасно з вашим тестом на ШОЕ. CRP також вимірює запалення, але також може допомогти передбачити ризик виникнення ІХС та інших серцево-судинних захворювань.

Ризики тесту на ШОЕ

Забір крові означає мінімальні ризики. Можливі ускладнення включають:

• кровотеча, від дуже легкого до надмірного
• непритомність
• гематома
• синці
• інфекція
• запалення вени
• ніжність
• легковажність

Ви, ймовірно, відчуєте легкий до помірного болю, коли голка колють вашу шкіру. Ви також можете відчути пульсацію на місці проколу після тесту.

Якщо вам здається незручним при погляді крові, ви також можете відчути дискомфорт, побачивши кров, витягнуту з вашого тіла.

Різні типи тестів на ШОЕ

Існує два способи вимірювання швидкості осідання еритроцитів.

Метод Вестергрена

У цьому способі кров відбирається у пробірку Вестергрена-Каца, поки рівень крові не досягне 200 міліметрів (мм).

Пробірку зберігають вертикально і сидять при кімнатній температурі протягом години.

Вимірюється відстань між вершиною суміші крові та вершиною осідання RBC.

Це найбільш використовуваний метод тестування ШОЕ.

Вінробний метод

The Вінробний метод подібний методу Вестергрена, за винятком того, що застосовувана трубка завдовжки 100 мм і тонша.

Недоліком цього методу є те, що він менш чутливий, ніж метод Вестергрена.

Нормальні результати тесту на ШОЕ

Результати випробувань на ШОЕ вимірюють у міліметрах на годину (мм / год).

Нормальними результатами тесту на ШОЕ вважаються наступні:

• Жінки до 50 років повинні мати показник ШОЕ від 0 до 20 мм / год.
• Чоловіки до 50 років повинні мати показник ШОЕ від 0 до 15 мм / год.
• У жінок старше 50 років ШОЕ повинна бути від 0 до 30 мм / год.
• Чоловіки старше 50 років повинні мати показник ШОЕ від 0 до 20 мм / год.
• Діти повинні мати показник ШОЕ від 0 до 10 мм / год.

Чим більша кількість, тим вище ймовірність запалення.

Розуміння аномальних результатів тесту на ШОЕ

Ненормальний результат ШОЕ не діагностує якесь конкретне захворювання. Він просто виявляє будь-яке потенційне запалення у вашому організмі і вказує на необхідність шукати далі.

Аномально низьке значення було б близько 0. (Оскільки ці тести коливаються, і те, що в кінцевому підсумку вважається занадто низьким, може відрізнятися від людини до другого, важко вказати точне значення.)

Цей тест не завжди є надійним або значущим. Багато факторів можуть змінити ваші результати, такі як:

• похилий вік
• вживання ліків
• вагітність

Деякі причини аномальних результатів тесту на ШОЕ є більш серйозними, ніж інші, але багато хто не викликає великої стурбованості. Важливо не турбуватися занадто сильно, якщо ваші результати тесту ESR ненормальні.

Натомість працюйте зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, що викликає ваші симптоми. Зазвичай вони замовляють подальші тести, якщо результати ESR зависокі або низькі.

Причини високих результатів випробувань на ШОЕ

Існує кілька причин високого результату тесту на ШОЕ. Деякі поширені умови, пов’язані з більш високою ставкою, включають:

• похилий вік
• вагітність
• анемія
• захворювання нирок
• ожиріння
• захворювання щитовидної залози
• певні типи раку, включаючи деякі види лімфоми та множинну мієлому

Ненормально висока ШОЕ може вказувати на наявність ракових пухлин, особливо якщо запалення не виявлено.

Аутоімунні захворювання

Результати випробувань на ШОЕ вище норми також пов'язані з аутоімунними захворюваннями, включаючи:

• вовчак
• певні типи артриту, включаючи РА
• Макроглобулінемія Вальденстрома - рідкісний рак
• тимчасовий артеріїт, стан, при якому ваша скронева артерія запалюється або пошкоджується
• поліміалгія ревматика, яка викликає біль у м’язах та суглобах
• гіперфібриногенемія, яка занадто багато білкового фібриногену у вашій крові
• алергічний або некротизуючий васкуліт

Інфекції

Деякі типи інфекції, які спричиняють підвищення рівня показників ШОЕ, ніж нормальні:

• кісткова інфекція
• серцеві інфекції, що викликають міокардит (вражає серцевий м’яз), перикардит (вражає тканини навколо серця або перикарда) та ендокардит (вражає оболонку серця, до якої можуть входити серцеві клапани)
• ревматизм
• шкірна інфекція
• системні інфекції
• туберкульоз (туберкульоз)

Причини низьких результатів випробувань на ШОЕ

Низький результат тесту на ШОЕ може бути наслідком:

• застійна серцева недостатність (ХСН)
• гіпофібриногенемія, яка занадто мало фібриногену в крові
• низький рівень білка плазми (виникає по відношенню до захворювання печінки або нирок)
• лейкоцитоз, який є високим показником лейкоцитів (WBC)
• поліцитемія, порушення кісткового мозку, що призводить до вироблення надлишків RBC
• серповидноклітинна анемія, генетичне захворювання, що вражає RBC

Що відбувається після тесту

Залежно від ваших результатів, ваш лікар може захотіти замовити додаткові аналізи, включаючи другий тест ШОЕ, щоб перевірити результати першого. Ці тести потенційно можуть допомогти вашому лікарю з’ясувати конкретну причину вашого запалення.

Якщо у вас є стан, який належить до однієї з категорій, поданих нижче, подальші тести також можуть допомогти виміряти ефективність лікування та відстежувати показник ШОЕ протягом всього курсу лікування.

Основна умова

Якщо ваш медичний працівник підозрює, що основний стан викликає високу ШОЕ, він може направити вас до фахівця, який зможе правильно поставити діагноз і лікувати стан.

Запалення

Якщо ваш лікар виявить запалення, він може порекомендувати одне або декілька таких способів лікування:

• прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як ібупрофен (Адвіл, Мотрін) або напроксен (Алев, Напросин)
• кортикостероїдна терапія для зменшення запалення

Інфекція

Якщо бактеріальна інфекція викликає ваше запалення, ваш лікар, швидше за все, призначить антибіотик для боротьби з цією інфекцією.