Грижа мозку

Грижа мозку - це переміщення мозкової тканини з одного простору мозку в інший через різні складки та отвори.

Грижа мозку виникає, коли щось всередині черепа виробляє тиск, який рухає тканини мозку. Найчастіше це результат набряку мозку або кровотечі внаслідок травми голови, інсульту або пухлини головного мозку.

Грижа мозку може бути побічним ефектом пухлин в головному мозку, включаючи:

• Метастатична пухлина головного мозку
• Первинна пухлина головного мозку

Грижа мозку також може бути викликана іншими факторами, що призводять до підвищення тиску всередині черепа, зокрема:

• Збір гною та іншого матеріалу в мозку, як правило, від бактеріальної або грибкової інфекції (абсцесу)
• Кровотеча в мозок (крововилив)
• Скупчення рідини всередині черепа, що призводить до набряку мозку (гідроцефалія)
• Інсульти, що викликають набряк мозку
• Набряк після променевої терапії
• Дефект у структурі мозку, такий як стан, який називається мальформацією Арнольда-Кіарі

Грижа мозку може виникнути:

• З боку в бік або вниз, під або поперек жорсткої мембрани, як тенторій або фалькс
• Через природний кістковий отвір біля основи черепа, який називається foramen magnum
• Через отвори, створені під час операції на мозку

Ознаки та симптоми можуть включати:

• Високий кров'яний тиск
• Нерегулярний або повільний пульс
• Сильний головний біль
• Слабкість
• Зупинка серця (без пульсу)
• Втрата свідомості, кома
• Втрата всіх рефлексів на стовбурі мозку (моргання, затихання та реагування зіниць на світло)
• Припинення дихання (відсутність дихання)
• Широкі (розширені) зіниці і відсутні рухи в одному або обох очах

Екзамен мозку та нервової системи показує зміни в пильності. Залежно від тяжкості грижі та частини мозку, на яку натискають, виникатимуть проблеми з одним або кількома пов’язаними з мозком рефлексами та нервовими функціями.

Тести можуть включати:

• Рентген черепа і шиї
• КТ голови
• МРТ голови
• Аналіз крові при підозрі на абсцес або порушення кровотечі

Грижа мозку - це невідкладна медична допомога. Мета лікування - врятувати життя людини.

Щоб допомогти змінити або запобігти грижі мозку, медична команда лікуватиме підвищений набряк та тиск у мозку. Лікування може включати:

• Введення дренажу в мозок для виведення ліквору (ліквору)
• Ліки для зменшення набряку, особливо якщо є пухлина головного мозку
• Ліки, що зменшують набряк мозку, такі як маніт, фізіологічний розчин або інші діуретики
• Розміщення трубки в дихальних шляхах (ендотрахеальна інтубація) та збільшення частоти дихання для зменшення рівня вуглекислого газу (CO₂) в крові
• Видалення крові або тромбів, якщо вони підвищують тиск усередині черепа і викликають грижу
• Видалення частини черепа, щоб надати мозку більше місця

Люди, які мають грижу мозку, мають серйозну травму мозку. У них вже може бути низький шанс на одужання через травму, яка спричинила грижу. Коли виникає грижа, це ще більше знижує шанс на одужання.

Перспективи різняться залежно від того, де в мозку відбувається грижа. Без лікування можлива смерть.

Можуть бути пошкоджені частини мозку, які контролюють дихання та кровотік. Це може швидко призвести до смерті або смерті мозку.

Ускладнення можуть включати:

• Смерть мозку
• Постійні та значні неврологічні проблеми

Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги або відведіть людину до лікарні швидкої допомоги, якщо у них спостерігається зниження пильності або інші симптоми, особливо якщо була травма голови або якщо у людини є пухлина головного мозку або судини.

Своєчасне лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску та пов’язаних із цим розладів може зменшити ризик грижі мозку.

Синдром грижі; Транстенторіальна грижа; Безнадійна грижа; Підфальцева грижа; Грижа мигдаликів; Грижа - мозок

• Травма мозку - виділення

• Мозок
• Грижа мозку

Бомонт А. Фізіологія спинномозкової рідини та внутрішньочерепний тиск. В: Winn HR, за ред. Неврологічна хірургія Юманса та Вінна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 52.

Papa L, Goldberg SA. Травма голови. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 34.

Стиплер М. Черепно-мозкова травма. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 62.