Субдуральний випіт

Субдуральний випіт - це сукупність спинномозкової рідини (ліквору), що потрапила між поверхнею мозку та зовнішньою оболонкою мозку (речовина твердої мозкової оболонки). Якщо ця рідина інфікується, стан називається субдуральною емпіємою.

Субдуральний випіт - рідкісне ускладнення менінгіту, спричинене бактеріями. Субдуральний випіт частіше зустрічається у немовлят.

Субдуральний випіт може також виникати після травми голови.

Симптоми можуть включати:

• Зовнішнє вигин м'якого місця дитини (випирання фонтанели)
• Аномально широкі простори в кісткових суглобах черепа дитини (відокремлені шви)
• Збільшена окружність голови
• Немає енергії (млявість)
• Стійка лихоманка
• Судоми
• Блювота
• Слабкість або втрата рухів по обидва боки тіла

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про симптоми.

Щоб виявити субдуральний випіт, тести, які можуть бути проведені, включають:

• КТ голови
• Вимірювання розміру голови (окружності)
• МРТ голови
• УЗД голови

Хірургічне втручання для дренування випоту часто необхідне. У рідкісних випадках для зливу рідини необхідний постійний дренажний пристрій (шунт). Можливо, антибіотики потрібно буде вводити через вену.

Лікування може включати:

• Хірургічне втручання для дренування випоту
• Дренажний пристрій, званий шунтом, залишається на місці на короткий час або довший час
• Антибіотики, що вводяться через вену для лікування інфекції

Очікується повне одужання від субдурального випоту. Якщо проблеми з нервовою системою продовжуються, вони, як правило, зумовлені менінгітом, а не випотом. Тривалі антибіотики зазвичай не потрібні.

Ускладнення хірургічного втручання можуть включати:

• Кровотеча
• Пошкодження головного мозку
• Інфекція

Зателефонуйте провайдеру, якщо:

• Ваша дитина нещодавно лікувалася від менінгіту, і симптоми тривають
• Розвиваються нові симптоми

De Vries LS, Volpe JJ. Бактеріальні та грибкові внутрішньочерепні інфекції. У: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Неврологія Вольпе новонародженого. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 35.

Кім К.С. Бактеріальний менінгіт поза періодом новонародженості. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Підручник дитячих інфекційних хвороб Фейгіна та Черрі. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 31.

Натх А. Менінгіт: бактеріальний, вірусний та інші. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 412.