Синдром торакального відділення

Синдром торакального відділення - рідкісний стан, який включає:

• Біль у шиї та плечі
• Оніміння і поколювання пальців
• Слабкий хват
• Набряк ураженої кінцівки
• Холод ураженої кінцівки

Грудний отвір - це область між грудною кліткою і ключицею.

Нерви, що йдуть від хребта та основних кровоносних судин тіла, проходять через вузький простір біля вашого плеча та ключиці на шляху до рук. Іноді не вистачає місця для проходження нервів через ключицю та верхні ребра.

Тиск (стиснення) на ці кровоносні судини або нерви може викликати симптоми в руках або руках.

Тиск може статися, якщо у вас є:

• Додаткове ребро над першим.
• Ненормальна щільна стрічка, що з’єднує хребет з ребрами.

Люди з цим синдромом часто в минулому травмували область або надмірно використовували плече.

У людей з довгою шиєю та пониклими плечима може частіше розвиватися такий стан через додатковий тиск на нерви та судини.

Симптоми синдрому торакального виходу можуть включати:

• Біль, оніміння і поколювання в рожевих і безіменних пальцях, а також у внутрішній частині передпліччя
• Біль і поколювання в шиї і плечах (перенесення чогось важкого може посилити біль)
• Ознаки поганого кровообігу в кисті або передпліччі (синюшний колір, холодні руки або опухла рука)
• Слабкість м’язів кисті

Ваш медичний працівник огляне вас і запитає про вашу історію хвороби та симптоми.

Для підтвердження діагнозу можуть бути проведені такі тести:

• Електроміографія (ЕМГ)
• КТ-ангіограма
• МРТ
• Дослідження швидкості провідності нерва
• Рентген

Також проводяться тести, щоб виключити інші проблеми, такі як синдром зап’ястного каналу або пошкодження нерва через проблеми в області шиї.

Фізична терапія часто використовується для лікування синдрому торакального відділення. Це допомагає:

• Зробіть м’язи плечей сильнішими
• Поліпшіть обсяг рухів у плечі
• Сприяти кращій поставі

Ваш постачальник може призначити знеболюючі ліки.

Якщо тиск на вену, ваш постачальник може дати вам розріджувач крові, щоб запобігти утворенню тромбу.

Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання, якщо фізична терапія та зміна активності не покращують ваші симптоми. Хірург може зробити поріз під пахвою або трохи над ключицею.

Під час операції можна зробити наступне:

• Видаляється зайве ребро і розрізаються певні м’язи.
• Ділянка першого ребра видаляється, щоб скинути тиск у цій зоні.
• Шунтування проводиться для перенаправлення крові навколо компресії або видалення ділянки, що викликає симптоми.

Ваш лікар може також запропонувати інші альтернативи, включаючи ангіопластику, якщо артерія звужена.

Операція з видалення зайвого ребра та розриву щільних волоконних стрічок може полегшити симптоми у деяких людей. У деяких людей симптоми, які повертаються після операції.

Ускладнення можуть виникнути при будь-якому хірургічному втручанні та залежать від типу процедури та анестезії.

Ризики, пов’язані з цією операцією, включають:

• Пошкодження нервів або судин, що спричиняє м’язову слабкість
• Колапс легенів
• Нездатність зняти симптоми

• Анатомія торакального відділення

Наповнювач AG. Захоплення нервів плечового сплетення та синдроми виходу грудного відділу. В: Winn HR, за ред. Неврологічна хірургія Юманса та Вінна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 250.

Osgood MJ, Lum YW. Синдром торакального відділення: патофізіологія та діагностична оцінка. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Редерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 120.