Синдром Ашермана

Синдром Ашермана - це утворення рубцевої тканини в порожнині матки. Проблема найчастіше розвивається після операції на матці.

Синдром Ашермана - рідкісний стан. У більшості випадків це відбувається у жінок, які пройшли кілька процедур дилатації та кюретажу (ДЗ).

Важка тазова інфекція, не пов'язана з операцією, також може призвести до синдрому Ашермана.

Спайки в порожнині матки також можуть утворюватися після зараження туберкульозом або шистосомозом. Ці інфекції рідко зустрічаються в США. Ускладнення матки, пов’язані з цими інфекціями, зустрічаються ще рідше.

Спайки можуть спричинити:

• Аменорея (відсутність менструацій)
• Повторні викидні
• Безпліддя

Однак такі симптоми можуть бути пов'язані з декількома станами. Вони частіше вказують на синдром Ашермана, якщо вони раптово виникають після УЗ та інших операцій на матці.

Тазовий огляд в більшості випадків не виявляє проблем.

Тести можуть включати:

• Гістеросальпінгографія
• Гістеросонограма
• Трансвагінальне ультразвукове дослідження
• Аналізи крові для виявлення туберкульозу або шистосомозу

Лікування передбачає операцію з вирізання та видалення спайок або рубцевої тканини. Найчастіше це можна зробити за допомогою гістероскопії. Для цього використовуються невеликі інструменти та камера, розміщена в матці через шийку матки.

Після видалення рубцевої тканини порожнину матки слід тримати відкритою, поки вона заживає, щоб запобігти поверненню спайок. Ваш медичний працівник може помістити маленький балон всередину матки на кілька днів. Можливо, вам також доведеться приймати естроген, поки слизова матка заживає.

Можливо, вам доведеться приймати антибіотики, якщо є інфекція.

Стресу від хвороби часто можна допомогти, приєднавшись до групи підтримки. У таких групах члени обмінюються спільним досвідом та проблемами.

Синдром Ашермана часто можна вилікувати хірургічним шляхом. Іноді буде потрібно більше однієї процедури.

Жінки, які безплідні через синдром Ашермана, можуть мати дитину після лікування. Успішна вагітність залежить від тяжкості синдрому Ашермана та складності лікування. Можуть також брати участь інші фактори, що впливають на фертильність та вагітність.

Ускладнення гістероскопічної хірургії є рідкістю. Коли вони трапляються, вони можуть включати кровотечі, перфорацію матки та інфекцію тазу.

У деяких випадках лікування синдрому Ашермана не вилікує безпліддя.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Місячні не повертаються після гінекологічних або акушерських операцій.
• Ви не можете завагітніти після 6-12 місяців спроб (Зверніться до фахівця для оцінки безпліддя).

Більшість випадків синдрому Ашермана неможливо передбачити чи запобігти.

Синехії матки; Внутрішньоматкові спайки; Безпліддя - Ашерман

• Матка
• Нормальна анатомія матки (розріз)

Коричневий D, Levine D. Матка. В: Rumack CM, Levine D, eds. Діагностичне УЗД. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 15.

Долан М.С., Хілл С, Валеа Ф.А. Доброякісні гінекологічні ураження: вульви, піхви, шийки матки, матки, яйцепроводу, яєчника, УЗД тазових структур. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 18.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Мимовільний аборт і періодична втрата вагітності: етіологія, діагностика, лікування. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 16.

Williams Z, Scott JR. Повторна втрата вагітності. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 44.