Блювота кров’ю

Блювота кров’ю - це відрижка (викидання) вмісту шлунка, що містить кров.

Вирвана кров може виглядати яскраво-червоною, темно-червоною або виглядати як кавова гуща. Вирваний матеріал можна змішувати з їжею або це може бути лише кров.

Може бути важко відрізнити різницю між блювотою кров’ю та кашлем кров’ю (з легенів) або носовою кровотечею.

Стани, що викликають блювоту кров’ю, також можуть спричинити кров у калі.

Верхній шлунково-кишковий тракт включає рот, горло, стравохід (ковтальну трубку), шлунок та дванадцятипалу кишку (перша частина тонкої кишки). Зригнута кров може надходити з будь-якого з цих місць.

Блювота, яка дуже сильна або триває дуже довго, може спричинити розрив дрібних кровоносних судин горла. Це може спричинити прожилки крові у блювоті.

Набряклі вени на стінках нижньої частини стравоходу, а іноді і шлунку, можуть почати кровоточити. Ці вени (так звані варикозні розширення) є у людей з важким ураженням печінки.

Багаторазова блювота та відриги можуть спричинити кровотечу та пошкодження нижнього відділу стравоходу, що називається сльозами Меллорі Вайс.

Інші причини можуть включати:

• Виразка, що кровоточить у шлунку, першій частині тонкої кишки або стравоході
• Порушення згортання крові
• Дефекти судин шлунково-кишкового тракту
• Набряк, подразнення або запалення оболонки стравоходу (езофагіт) або слизової оболонки шлунка (гастрит)
• Ковтання крові (наприклад, після кровотечі з носа)
• Пухлини рота, горла, шлунка або стравоходу

Негайно зверніться до лікаря. Блювота кров’ю може бути наслідком серйозних медичних проблем.

Зателефонуйте своєму медичному працівнику або зверніться до травмпункту, якщо трапиться блювота кров’ю. Вам потрібно буде негайно пройти обстеження.

Постачальник огляне вас і задасть такі питання, як:

• Коли почалася блювота?
• Ви коли-небудь рвали кров'ю раніше?
• Скільки крові було у блювоті?
• Якого кольору була кров? (Яскравий або темно-червоний або як кавова гуща?)
• У вас нещодавно були носові кровотечі, операції, стоматологічна робота, блювота, проблеми зі шлунком або сильний кашель?
• Які ще симптоми у вас є?
• Які захворювання у вас є?
• Які ліки ви приймаєте?
• Ви п'єте алкоголь чи курите?

Тести, які можна проводити, включають:

• Аналіз крові, такий як загальний аналіз крові (CBC), хімія крові, тести на згортання крові та функції печінки
• Езофагогастродуоденоскопія (EGD) (введення запаленої трубки через рот у стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку)
• Ректальне дослідження
• Трубка через ніс у шлунок, а потім застосовуючи відсмоктування, щоб перевірити наявність крові в шлунку
• Рентген

Якщо у вас вирвало багато крові, можливо, вам знадобиться екстрене лікування. Це може включати:

• Введення кисню
• Переливання крові
• ЕГД із застосуванням лазера або іншими методами для зупинки кровотечі
• Рідини через вену
• Ліки для зменшення шлункової кислоти
• Можливе хірургічне втручання, якщо кровотеча не зупиняється

Гематемезис; Кров у блювоті

Ковач Т.О., Єнсен Д.М. Шлунково-кишкові крововиливи. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 135.

Мегердічіан Д.А., Горальник Е. Шлунково-кишкова кровотеча. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 27.

Savides TJ, Jensen DM. Шлунково-кишкові кровотечі. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: патофізіологія / діагностика / управління. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 20.