Порушення реактивного прихильності немовляти або раннього дитинства

Розлад реактивної прив’язаності - це проблема, при якій дитина не може легко сформувати нормальні стосунки або стосунки з любов’ю. Вважається, що це результат не формування прихильності до якогось конкретного вихователя, коли він дуже молодий.

Розлад реактивного прихильності спричинений зловживанням або нехтуванням потреб немовляти у:

• Емоційні зв’язки з первинним або вторинним опікуном
• Їжа
• Фізична безпека
• Зворушливий

Немовлям або дитиною можуть нехтувати, якщо:

• Вихователь - інтелектуальний інвалід
• Вихователь не має батьківських навичок
• Батьки ізольовані
• Батьки - це підлітки

Часта зміна вихователів (наприклад, в дитячих будинках чи прийомних сім'ях) - ще одна причина реактивного розладу прихильності.

У дитини симптоми можуть включати:

• Уникання опікуна
• Уникання фізичного контакту
• Труднощі із втішенням
• Не роблячи відмінностей під час спілкування з незнайомцями
• Бажаючи бути наодинці, а не взаємодіяти з іншими

Вихователь часто нехтує дитиною:

• Потреби в комфорті, стимулюванні та прихильності
• Потреби у їжі, туалеті та іграх

Цей розлад діагностується з:

• Повна історія
• Медичний огляд
• Психіатрична оцінка

Лікування складається з двох частин. Перша мета - переконатися, що дитина перебуває в безпечному середовищі, де задовольняються емоційні та фізичні потреби.

Після того, як це буде встановлено, наступним кроком є ​​зміна стосунків між вихователем та дитиною, якщо проблема полягає у вихователі. Класи виховання дітей можуть допомогти вихователю задовольнити потреби дитини та зв’язати її з дитиною.

Консультування може допомогти доглядачеві працювати над такими проблемами, як зловживання наркотиками чи сімейне насильство. Соціальні служби повинні стежити за сім'єю, щоб переконатися, що дитина залишається в безпечному та стабільному середовищі.

Правильне втручання може покращити результат.

Якщо його не лікувати, цей стан може назавжди вплинути на здатність дитини взаємодіяти з іншими. Це може бути пов'язано з:

• Тривога
• Депресія
• Інші психологічні проблеми
• Посттравматичний стресовий розлад

Цей розлад зазвичай виявляється, коли батьки (або майбутні батьки) мають високий ризик недбалості або коли усиновлювач відчуває труднощі впоратися з нещодавно усиновленою дитиною.

Якщо ви нещодавно усиновили дитину з іноземного дитячого будинку чи іншої ситуації, коли, можливо, сталося бездогляд і ваша дитина виявляє ці симптоми, зверніться до свого медичного працівника.

Раннє визнання дуже важливо для дитини. Батьків, які мають високий ризик нехтування, слід навчати батьківським навичкам. За сім’єю повинен стежити соціальний працівник або лікар, щоб переконатися, що потреби дитини задоволені.

Веб-сайт Американської психіатричної асоціації. Розлад реактивного прихильності. В: Американська психіатрична асоціація, вид. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. 5-е видання Арлінгтон, Вірджинія: Американське психіатричне видавництво; 2013: 265-268.

Мілосавлевич N, Тейлор JB, Брендель RW. Психіатричні кореляти та наслідки жорстокого поводження та нехтування. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія загальної лікарні штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 84.

Зеана Ч.Х., Чешер Т., Борис Н.В.; Комітет Американської академії дитячої та підліткової психіатрії (AACAP) з питань якості (CQI). Параметр практики для оцінки та лікування дітей та підлітків з розладом реактивного прихильності та розладом соціального залучення. J Am Acad Adolesc Psychiatry. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806867/.