Вітрянка

Вітрянка - це вірусна інфекція, при якій у людини з’являються дуже сверблячі пухирі по всьому тілу. Це було частіше в минулому. Сьогодні хвороба рідкісна через вакцину проти вітрянки.

Вітрянка викликається вірусом вітряної віспи. Це представник сімейства герпесвірусів. Цей же вірус також викликає оперізуючий лишай у дорослих.

Вітряну віспу можна дуже легко розповсюдити на інших людей за 1–2 дні до появи пухирів, поки всі пухирі не скорудяться. Ви можете захворіти на вітрянку:

• Від дотику рідини з пухиря вітрянки
• Якщо поруч з вами хтось із хворобою кашляє чи чхає

Більшість випадків вітрянки зустрічається у дітей молодше 10 років. Захворювання найчастіше протікає в легкій формі, хоча можуть виникнути серйозні ускладнення. Дорослі та старші діти в більшості випадків хворіють, ніж діти молодшого віку.

Діти, чиї матері перехворіли на вітрянку або отримали вакцину проти вітрянки, мало ймовірно, що заразиться нею до досягнення ними 1 року. Якщо вони справді ловлять вітрянку, у них часто бувають легкі випадки. Це пов’язано з тим, що антитіла з крові їх матері допомагають захистити їх. Діти до 1 року, матері яких не хворіли на вітрянку або вакцину, можуть захворіти важкою вітрянкою.

Сильні симптоми вітрянки частіше зустрічаються у дітей, імунна система яких працює недостатньо.

У більшості дітей, хворих на вітрянку, до появи висипу спостерігаються такі симптоми:

• Лихоманка
• Головний біль
• Болить живіт

Висип на вітрянку виникає приблизно через 10 - 21 день після контакту з кимось, хто мав захворювання. У більшості випадків у дитини на червоних плямах на шкірі з’являється від 250 до 500 маленьких, сверблячих, наповнених рідиною пухирців.

• Найчастіше пухирі найперше можна побачити на обличчі, в середині тіла або на шкірі голови.
• Через день-два пухирі мутніють, а потім струпляться. Тим часом нові пухирі утворюються групами. Вони часто з’являються в роті, піхві та на повіках.
• Діти з проблемами шкіри, такими як екзема, можуть отримати тисячі пухирів.

Більшість віспи не залишать рубців, якщо вони не заражаться бактеріями від подряпин.

У деяких дітей, яким зробили вакцину, все ще спостерігається легкий випадок вітрянки. У більшості випадків вони відновлюються набагато швидше і мають лише кілька віспи (менше 30). Ці випадки часто важче діагностувати. Однак ці діти все ще можуть поширювати вітрянку серед інших.

Ваш лікар може найчастіше діагностувати вітрянку, дивлячись на висип та задаючи питання про історію хвороби цієї людини. Маленькі пухирі на шкірі голови в більшості випадків підтверджують діагноз.

Лабораторні тести можуть допомогти підтвердити діагноз, якщо це необхідно.

Лікування передбачає підтримку людини якомога комфортніше. Ось щось спробувати:

• Уникайте подряпин або розтирань сверблячих ділянок. Зберігайте нігті короткими, щоб не пошкодити шкіру від подряпин.
• Носіть прохолодне, легке, вільне постільну білизну. Уникайте носіння грубого одягу, особливо вовни, на сверблячих ділянках.
• Приймайте теплі ванни, використовуючи трохи мила, і ретельно змивайте. Спробуйте заспокійливу вівсяну ванну з вівсянкою або кукурудзяним крохмалем.
• Нанесіть заспокійливий зволожуючий крем після купання, щоб пом’якшити та охолодити шкіру.
• Уникайте тривалого впливу надмірного тепла та вологості.
• Спробуйте безрецептурні пероральні антигістамінні препарати, такі як димедрол (Бенадрил), але пам’ятайте про можливі побічні ефекти, такі як сонливість.
• Спробуйте крем без гідрокортизону на сверблячих ділянках.

Ліки, які борються з вірусом вітрянки, доступні, але даються не всім. Щоб добре працювати, препарат слід розпочинати протягом перших 24 годин після висипу.

• Противірусні препарати не дуже часто призначають здоровим дітям, які не мають виражених симптомів. Дорослі та підлітки, яким загрожує поява більш серйозних симптомів, можуть отримати користь від противірусних препаратів, якщо їх приймати раніше.
• Противірусна медицина може бути дуже важливою для тих, хто має шкірні захворювання (такі як екзема або недавні сонячні опіки), захворювання легенів (наприклад, астма) або тих, хто нещодавно приймав стероїди.
• Деякі постачальники також дають противірусні ліки людям з того самого домогосподарства, які також хворіють на вітрянку, оскільки найчастіше у них з’являються більш важкі симптоми.

НЕ дайте аспірин або ібупрофен тим, хто може хворіти на вітрянку. Застосування аспірину було пов’язане з важким станом, який називається синдромом Рейє. Ібупрофен асоціюється з більш важкими вторинними інфекціями. Може використовуватися ацетамінофен (тиленол).

Дитина, яка страждає на вітрянку, не повинна повертатися до школи або грати з іншими дітьми, доки всі ранки вітрянки не зачерудяться або не висохнуть. Дорослі повинні дотримуватися цього самого правила, обмірковуючи, коли повертатися на роботу чи бути поруч з іншими.

У більшості випадків людина одужує без ускладнень.

Після перенесеної вітрянки вірус часто залишається у сплячому стані або спить у вашому тілі протягом усього життя. Приблизно у кожного десятого дорослого є оперізуючий лишай, коли вірус знову з’являється під час стресу.

Рідко траплялося зараження мозку. Інші проблеми можуть включати:

• Синдром Рейє
• Інфекція серцевого м’яза
• Пневмонія
• Біль у суглобах або набряк

Атаксія мозочка може з’явитися на етапі відновлення або пізніше. Це передбачає дуже нестійку прогулянку.

Жінки, які хворіють на вітрянку під час вагітності, можуть передати інфекцію дитині, що розвивається. Новонароджені діти ризикують перенести важку інфекцію.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви вважаєте, що ваша дитина хворіє на вітрянку або якщо ваша дитина віком старше 12 місяців і не щеплена проти вітрянки.

Оскільки вітряна віспа переноситься повітряно і дуже легко поширюється ще до появи висипу, уникнути цього важко.

Вакцина для профілактики вітряної віспи є частиною звичного графіку вакцинації дитини.

Вакцина часто повністю запобігає захворюванню на вітрянку або робить хворобу дуже легкою.

Поговоріть зі своїм постачальником, якщо ви вважаєте, що ваша дитина може мати високий ризик ускладнень і, можливо, піддалася. Негайно вжити профілактичних заходів може бути важливим. Введення вакцини на ранніх термінах після контакту все ще може зменшити тяжкість захворювання.

Варицела; Вітрянка

• Вітрянка - ураження на нозі
• Вітрянка
• Вітрянка - ураження на грудях
• Вітрянка, гостра пневмонія - рентген грудної клітки
• Вітрянка - великим планом

Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. Інформація про вакцину. Вакцина проти вітряної віспи. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Оновлено 15 серпня 2019 р. Доступ 5 вересня 2019 р.

ЛаРусса П.С., Марін М, Гершон А.А. Вірус вітряної віспи. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 280.

Робінзон CL, Бернштейн H, Romero JR, Szilagyi P; Консультативний комітет з питань імунізації (ACIP) Робоча група з імунізації дітей та підлітків. Консультативний комітет з практики імунізації рекомендував графік імунізації для дітей та підлітків віком від 18 років - США, 2019 рік. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Ця стаття використовує інформацію з дозволу Алана Гріна, доктор медичних наук, © Greene Ink, Inc.