Радіотерапія

Променева терапія використовує потужні рентгенівські промені, частинки або радіоактивні насіння для знищення ракових клітин.

Клітини раку розмножуються швидше, ніж звичайні клітини в організмі. Оскільки радіація є найбільш шкідливою для швидко зростаючих клітин, променева терапія пошкоджує ракові клітини більше, ніж звичайні клітини. Це запобігає зростанню та діленню ракових клітин і веде до загибелі клітин.

Променева терапія використовується для боротьби з багатьма видами раку. Іноді опромінення - це єдине необхідне лікування. Він також може використовуватися в поєднанні з іншими методами лікування, такими як хірургічне втручання або хіміотерапія, для:

• Перед операцією максимально зменшіть пухлину
• Допоможіть запобігти поверненню раку після операції або хіміотерапії
• Полегшити симптоми, викликані пухлиною, такі як біль, тиск або кровотеча
• Лікуйте рак, який неможливо видалити хірургічним шляхом
• Лікуйте рак, а не хірургічно

ВИДИ РАДІАЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ

Різні види променевої терапії включають зовнішню, внутрішню та інтраопераційну.

ЗОВНІШНЯ РАДІАЦІЙНА ТЕРАПІЯ

Зовнішня радіація є найпоширенішою формою. Цей метод ретельно націлює потужне рентгенівське випромінювання або частинки безпосередньо на пухлину ззовні тіла. Новіші методи забезпечують більш ефективне лікування з меншим пошкодженням тканин. До них належать:

• Рентгенотерапія з модуляцією інтенсивності (IMRT)
• Образована променева терапія (IGRT)
• Стереотаксична променева терапія (радіохірургія)

Протонна терапія - це ще один вид опромінення, який використовується для лікування раку. Замість використання рентгенівських променів для знищення ракових клітин, протонна терапія використовує пучок спеціальних частинок, званих протонами. Оскільки вона завдає меншої шкоди здоровій тканині, протонна терапія часто застосовується при раку, який знаходиться дуже близько до критичних частин тіла. Застосовується лише для певних видів раку.

ВНУТРІШНЯ РАДІАЦІЙНА ТЕРАПІЯ

Внутрішнє променеве випромінювання розміщується всередині вашого тіла.

• Один із методів використовує радіоактивні насіння, які поміщаються безпосередньо в пухлину або поблизу неї. Цей метод називається брахітерапією і застосовується для лікування раку простати. Рідше застосовується для лікування раку молочної залози, шийки матки, легенів та інших.
• Інший метод передбачає отримання випромінювання, випивши його, проковтнувши таблетку або через в / в. Рідке випромінювання рухається по всьому тілу, вишукуючи і вбиваючи ракові клітини. Рак щитовидної залози можна лікувати таким чином.

ІНТРАОПЕРТИВНА РАДІАЦІЙНА ТЕРАПІЯ (ІОРТ)

Цей вид опромінення зазвичай використовується під час операції з видалення пухлини. Відразу після видалення пухлини і до того, як хірург закриває розріз, радіація надходить на місце, де раніше була пухлина. IORT зазвичай використовується для пухлин, які не поширилися, а мікроскопічні пухлинні клітини можуть залишитися після видалення більшої пухлини.

Порівняно із зовнішнім випромінюванням, переваги IORT можуть включати:

• Орієнтована лише область пухлини, щоб зменшити шкоду для здорових тканин
• Дається лише одна доза опромінення
• Видає меншу дозу опромінення

ПОБОЧНІ ЕФЕКТИ РАДІАЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ

Променева терапія також може пошкодити або вбити здорові клітини. Загибель здорових клітин може призвести до побічних ефектів.

Ці побічні ефекти залежать від дози опромінення та від того, як часто ви отримуєте терапію. Зовнішнє променеве випромінювання може спричинити зміни шкіри, такі як випадання волосся, почервоніння або печіння шкіри, витончення шкірних тканин або навіть осипання зовнішнього шару шкіри.

Інші побічні ефекти залежать від частини тіла, яка отримує випромінювання:

• Живіт
• Мозок
• Грудей
• Грудна клітка
• Рот і шия
• Таз (між стегнами)
• Простати

Променева терапія; Рак - променева терапія; Променева терапія - радіоактивне насіння; Променева терапія з модуляцією інтенсивності (IMRT); Іміджева радіотерапія (IGRT); Радіохірургія-променева терапія; Стереотаксична променева терапія (СТО) - променева терапія; Стереотаксична променева терапія тіла (SBRT) - променева терапія; Інтраопераційна променева терапія; Протонна променева терапія-променева терапія

• Стереотаксична радіохірургія - виділення

• Радіотерапія

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Інтраопераційне опромінення. В: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Клінічна променева онкологія Гундерсона та Теппера. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 22.

Дорошоу Дж. Підхід до хворого на рак. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 169.

Веб-сайт Національного інституту раку. Променева терапія для лікування раку. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Оновлено 8 січня 2019 р. Доступ 5 серпня 2020 р.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Основи променевої терапії. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 27.