Введення грудної трубки
Грудна трубка - це порожниста, гнучка трубка, розміщена в грудях. Він виконує роль стоку.
- З грудних труб зливається кров, рідина або повітря з легенів, серця або стравоходу.
- Трубка навколо легені розміщена між ребрами та у просторі між внутрішньою оболонкою та зовнішньою оболонкою грудної порожнини. Це називається плевральним простором. Це робиться для того, щоб ваші легені повністю розширилися.
Коли грудна трубка вставлена, ви будете лежати на боці або сидіти частково вертикально, з однією рукою над головою.
- Іноді ви отримуватимете ліки через вену (внутрішньовенно або внутрішньовенно), щоб зробити вас розслабленими та сонними.
- Ваша шкіра буде очищена на місці запланованого введення.
- Грудну трубку вводять через 1-дюймовий (2,5 сантиметри) виріз у шкірі між ребрами. Потім його направляють до правильного місця.
- Трубка підключена до спеціальної каністри. Часто для всмоктування використовується всмоктування. В інший час гравітація сама по собі дозволить їй стекти.
- Шов (шов) і стрічка тримають трубку на місці.
Після введення трубки в грудну клітку ви зробите рентген грудної клітки, щоб переконатися, що трубка знаходиться в потрібному місці.
Грудна трубка найчастіше залишається на місці, доки рентгенівські промені не показують, що вся кров, рідина або повітря стікають з грудної клітки, а легені повністю розширюються.
Трубочку легко вийняти, коли вона більше не потрібна.
У деяких людей може бути встановлена грудна трубка, яка проводиться за допомогою рентгенографії, комп’ютерної томографії (КТ) або ультразвуку. Якщо у вас серйозна операція на легенях або серці, під час операції ви знаходитесь на грудній трубі, поки ви перебуваєте під загальним наркозом (спите).
Грудні трубки використовуються для лікування станів, що викликають колапс легені. Деякі з цих умов:
- Хірургічне втручання або травма в області грудної клітки
- Витік повітря зсередини легені в грудну клітку (пневмоторакс)
- Накопичення рідини в грудях (так званий плевральний випіт) через кровотечу в грудну клітку, скупчення жирової рідини, накопичення абсцесу або гною в легенях або грудях або серцеву недостатність
- Сльоза стравоходу (трубка, яка дозволяє їжі йти від рота до шлунка)
Деякі ризики від процедури вставки:
- Кровотеча або інфекція там, де введена трубка
- Неправильне розміщення трубки (в тканинах, животі або занадто далеко в грудях)
- Травма легені
- Травма органів поблизу трубки, таких як селезінка, печінка, шлунок або діафрагма
Ви, швидше за все, пробудете в лікарні, доки грудна трубка не буде видалена. У деяких випадках людина може повернутися додому з грудною трубкою.
Поки грудна трубка на місці, ваш медичний працівник ретельно перевірить наявність витоків повітря, проблеми з диханням та чи потрібен кисень. Вони також подбають про те, щоб трубка залишалася на місці. Ваш провайдер скаже вам, чи добре вставати і гуляти, або сідати в крісло.
Що вам потрібно буде зробити:
- Дихайте глибоко і часто кашляйте (ваша медсестра навчить вас, як це робити). Глибоке дихання і кашель допоможуть знову розширити легені та допоможуть з дренажем.
- Будьте обережні, у вашій трубці немає перегинів. Дренажна система повинна завжди сидіти вертикально і розташовуватися нижче легенів. Якщо це не так, рідина або повітря не будуть стікати, і ваші легені не зможуть знову розширитися.
Отримайте допомогу негайно, якщо:
- Ваша грудна клітка виходить назовні або зміщується.
- Трубки від'єднуються.
- Вам раптом важче дихати або відчувати біль.
Перспектива залежить від причини введення грудної трубки. Пневмоторакс найчастіше покращується, але іноді потрібна хірургічна операція для виправлення основної проблеми. Це може бути виконано через приціл або може знадобитися великий розріз залежно від вашого основного стану. У випадках зараження людина покращується при лікуванні інфекції, хоча іноді можуть виникати рубці на слизовій оболонці легені (фіброторакс). Для усунення проблеми може знадобитися хірургічне втручання.
Введення дренажної трубки в грудну клітку; Введення трубки в грудну клітку; Трубчаста торакостомія; Відтікання перикарда
- Введення грудної трубки
- Введення грудної трубки - серія
Легкий RW, Lee YCG. Пневмоторакс, хілоторакс, гемоторакс та фіброторакс. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 81.
Марголіс А.М., Кірш Т.Д. Трубна торакостомія. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.
Ватсон Г.А., Гарбрехт Б.Г. Розміщення грудної труби, догляд та видалення. У: Вінсент J-L, Абрахам Е, Мур Ф.А., Кочанек П.М., Фінк М.П., ред. Підручник з критичної допомоги. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава E12.