Відновлення м’язів очей

Відновлення очних м’язів - це хірургічне втручання з метою усунення проблем з очними м’язами, що викликають косоокість (схрещені очі).

Метою цієї операції є відновлення очних м’язів у правильному положенні. Це допоможе очам правильно рухатися.

Операції на очних м’язах найчастіше роблять дітям. Однак дорослі, які мають подібні проблеми з очима, можуть це робити. Діти найчастіше отримують загальний наркоз для процедури. Вони будуть спати і не відчуватимуть болю.

Залежно від проблеми, одному або обом очам може знадобитися операція.

Після того, як анестезія набула чинності, очний хірург робить невеликий хірургічний розріз у прозорій тканині, що покриває білок ока. Ця тканина називається кон’юнктивою. Тоді хірург виявить одну або кілька очних м’язів, які потребують операції. Іноді операція зміцнює м’яз, а іноді послаблює його.

• Для зміцнення м’яза можна видалити ділянку м’яза або сухожилля, щоб зробити його коротшим. Цей етап операції називається резекцією.
• Щоб послабити м’яз, його знову прикріплюють до точки, розташованої далі до задньої частини ока. Цей крок називається спадом.

Операція для дорослих подібна. У більшості випадків дорослі не сплять, але їм дають ліки, щоб оніміти область і допомогти їм розслабитися.

Коли процедуру роблять на дорослих, застосовують регульований стібок на ослабленому м’язі, так що незначні зміни можуть бути зроблені пізніше того ж дня або наступного дня. Цей прийом часто має дуже хороший результат.

Косоокість - це розлад, при якому два ока не вибудовуються в одному напрямку. Тому очі не фокусуються на одному об’єкті одночасно. Цей стан частіше називають "схрещеними очима".

Хірургічне втручання може бути рекомендовано, коли косоокість не покращується за допомогою окулярів або вправ для очей.

Ризики для будь-якої анестезії:

• Реакція на наркози
• Проблеми з диханням

Ризики будь-якої операції такі:

• Кровотеча
• Інфекція

Деякі ризики для цієї операції включають:

• Раневі інфекції
• Пошкодження ока (рідко)
• Постійне подвійне зір (рідко)

Очний хірург вашої дитини може попросити:

• Повна історія хвороби та фізичний огляд перед процедурою
• Ортоптичні вимірювання (вимірювання руху очей)

Завжди повідомляйте лікаря вашої дитини:

• Які ліки приймає ваша дитина
• Включіть будь-які ліки, трави або вітаміни, які ви придбали без рецепта
• Про будь-яку алергію у вашої дитини на будь-які ліки, латекс, скотч, мило чи засоби для чищення шкіри

Протягом днів до операції:

• Приблизно за 10 днів до операції вас можуть попросити припинити давати дитині аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) та будь-які інші розріджувачі крові.
• Запитайте у постачальника вашої дитини, які ліки ваша дитина все-таки повинна приймати в день операції.

У день операції:

• Вашу дитину часто просять не пити і не їсти нічого протягом декількох годин перед операцією.
• Дайте дитині будь-які ліки, які лікар наказав вам, давати дитині невеликим ковтком води.
• Послуга вашої дитини або медсестра повідомлять вам, коли приїхати на операцію.
• Постачальник подбає про те, щоб ваша дитина була достатньо здоровою для хірургічного втручання та не мала ознак захворювання. Якщо ваша дитина захворіла, операція може затягнутися.

Хірургічне втручання не потребує ночівлі в лікарні більшу частину часу. Очі найчастіше прямі після операції.

Відновлюючись від наркозу та в перші кілька днів після операції, ваша дитина повинна уникати натирання очей. Хірург покаже, як запобігти дитині терти очі.

Через кілька годин одужання ваша дитина може піти додому. Вам слід відвідати очного хірурга через 1-2 тижні після операції.

Щоб запобігти зараженню, вам, мабуть, доведеться покласти краплі або мазь в очі дитини.

Операція на очних м’язах не усуває поганий зір лінивого (амбліопічного) ока. Можливо, вашій дитині доведеться носити окуляри або пластир.

Загалом, чим молодша дитина, коли проводиться операція, тим кращий результат. Очі вашої дитини повинні виглядати нормально через кілька тижнів після операції.

Ремонт перехресного ока; Резекція та спад; Відновлення косоокості; Хірургія позаочного м’яза

• Відновлення м’язів очей - виділення

• Воллі
• До і після відновлення косоокості
• Відновлення м’язів очей - серія

Пальто DK, Олицький SE. Хірургія косоокості. В: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Дитяча офтальмологія і косоокість Тейлора і Хойта. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 86.

Олицький С.Є., Марш Дж. Порушення руху та вирівнювання очей. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 641.

Роббінс С.Л. Методи хірургії косоокості. В: Янофф М, Дюкер Й.С., ред. Офтальмологія. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 11.13.

Sharma P, Gaur N, Phuljhele S, Saxena R. Що нового для нас у косоокості? Індійський J Офтальмол. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.