Відновлення гіпоспадії

Відновлення гіпоспадії - це операція з виправлення дефекту отвору статевого члена, який є при народженні. Уретра (трубка, яка виводить сечу з сечового міхура назовні за межі тіла) не закінчується на кінчику пеніса. Натомість він закінчується на нижній стороні пеніса. У більш важких випадках уретра відкривається в середині або внизу пеніса, або в мошонці, або позаду.

Відновлення гіпоспадії роблять найчастіше, коли хлопчикам від 6 місяців до 2 років. Операція проводиться амбулаторно. Дитині рідко доводиться ночувати в лікарні. Хлопчикам, які народилися з гіпоспадією, не слід робити обрізання при народженні. Для відновлення гіпоспадії під час операції може знадобитися додаткова тканина крайньої плоті.

Перед операцією ваша дитина отримає загальний наркоз. Це змусить його спати і не зможе відчувати біль під час операції. Легкі дефекти можна виправити за одну процедуру. При важких дефектах може знадобитися дві або більше процедур.

Хірург за допомогою невеликого шматочка крайньої плоті або тканини з іншого місця створить трубку, яка збільшує довжину уретри. Збільшення довжини уретри дозволить їй відкритися на кінчику пеніса.

Під час хірургічного втручання хірург може розмістити катетер (трубку) в уретрі, щоб надати їй нову форму. Катетер можна пришити або закріпити на голівці пеніса, щоб утримувати його на місці. Його буде видалено через 1-2 тижні після операції.

Більшість швів, що використовуються під час операції, розчиняться самі по собі, і їх не доведеться знімати пізніше.

Гіпоспадія - одна з найпоширеніших вроджених вад у хлопчиків. Ця операція проводиться більшості хлопчиків, які народилися з проблемою.

Якщо ремонт не виконано, пізніше можуть виникнути такі проблеми, як:

• Труднощі з контролем та спрямовуванням потоку сечі
• Крива пеніса під час ерекції
• Зниження народжуваності
• Збентеження з приводу зовнішнього вигляду статевого члена
  
  

Хірургічна операція не потрібна, якщо стан не впливає на нормальне сечовипускання стоячи, статеві функції або відкладення сперми.

Ризики цієї процедури включають:

• Отвір, в якому просочується сеча (свищ)
• Великий згусток крові (гематома)
• Рубцювання або звуження відремонтованої уретри

Медичний працівник дитини може попросити повну історію хвороби та зробити фізичний огляд перед процедурою.

Завжди повідомляйте провайдера:

• Які ліки приймає ваша дитина
• Наркотики, трави та вітаміни, які ваша дитина приймає без рецепта
• Будь-яка алергія у вашої дитини на ліки, латекс, стрічку або засіб для чищення шкіри

Запитайте у постачальника послуг, які ліки ваша дитина все-таки повинна приймати в день операції.

У день операції:

• Вашу дитину найчастіше просять нічого не пити і не їсти після півночі на ніч перед операцією або за 6 - 8 годин до операції.
• Дайте своїй дитині будь-які ліки, які вам сказав ваш лікар, даючи дитині невеликий ковток води.
• Вам повідомлять, коли прибути на операцію.
• Постачальник подбає про те, щоб ваша дитина була достатньо здоровою для операції. Якщо ваша дитина захворіла, операція може затягнутися.

Відразу після операції пеніс дитини може бути прикріплений до живота, щоб він не рухався.

Часто над пенісом ставлять об’ємну пов’язку або пластикову чашку, щоб захистити хірургічну область. Сечовий катетер (трубка, яка використовується для відводу сечі з сечового міхура) буде введений через пов’язку, щоб сеча могла потрапляти в підгузник.

Вашій дитині буде запропоновано пити рідину, щоб вона мочилася. Сечовипускання не дозволить накопичуватися в уретрі.

Вашій дитині можуть давати ліки для полегшення болю. Здебільшого дитина може залишити лікарню того ж дня, що і операція. Якщо ви живете далеко від лікарні, можливо, ви захочете зупинитися в готелі поблизу лікарні першу ніч після операції.

Ваш лікар пояснить, як доглядати за дитиною вдома після виходу з лікарні.

Ця операція триває все життя. Більшість дітей добре справляються після цієї операції. Пеніс буде виглядати майже або повністю нормально і буде добре функціонувати.

Якщо у вашої дитини ускладнена гіпоспадія, йому можуть знадобитися додаткові операції для поліпшення зовнішнього вигляду статевого члена або для усунення отвору або звуження уретри.

Після загоєння операції можуть знадобитися подальші візити до уролога. Хлопчикам іноді потрібно буде відвідати уролога, коли вони досягнуть статевого дозрівання.

Уретропластика; Метатопластика; Гланулопластика

• Відновлення гіпоспадії - виділення
• Вправи Кегеля - догляд за собою
• Догляд за хірургічною раною - відкритий

• Гіпоспадія
• Ремонт гіпоспадії - серія

Карраско А, Мерфі JP. Гіпоспадія. У: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Дитяча хірургія Холкомба та Ешкрафта. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 59.

Старійшина Й.С. Аномалії статевого члена та уретри. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. ред. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Гіпоспадія. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 147.

Томас JC, Брок JW. Відновлення проксимальної гіпоспадії. У: Сміт JA молодший, Говардс С.С., Премінгер Г.М., Дмоховський Р.Р., ред. Атлас урологічної хірургії Хінмана. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 130.