Пересадка рогівки

Рогівка - це прозора зовнішня кришталик на передній частині ока. Трансплантація рогівки - це операція з заміни рогівки тканиною донора. Це одна з найпоширеніших трансплантацій.

Швидше за все, ви будете не спати під час трансплантації. Ви отримаєте ліки, щоб розслабити вас. Місцева анестезія (знеболююче ліки) буде вводитися навколо ока, щоб блокувати біль та запобігати руху очей під час операції.

Тканина для трансплантації рогівки надійде від людини (донора), яка нещодавно померла. Подаровану рогівку обробляє та тестує місцевий очний банк, щоб переконатися, що вона безпечна для використання у вашій хірургії.

Роками найпоширенішим видом трансплантації рогівки називали проникаючу кератопластику.

• Це все ще часто виконувана операція.
• Під час цієї процедури ваш хірург видалить невеликий круглий шматочок рогівки.
• Подарована тканина потім буде вшита у отвір вашої рогівки.

Більш нова техніка називається пластинчастою кератопластикою.

• У цій процедурі замінюються лише внутрішні або зовнішні шари рогівки, а не всі шари, як при проникаючій кератопластиці.
• Існує кілька різних пластинчастих технік. Вони різняться здебільшого за тим, який шар замінюється та як готується донорська тканина.
• Всі пластинчасті процедури призводять до швидшого одужання та меншої кількості ускладнень.

Пересадка рогівки рекомендується людям, які мають:

• Проблеми із зором, викликані витонченням рогівки, найчастіше через кератоконус. (Трансплантація може розглядатися, коли менш інвазивне лікування не є можливим.)
• Рубцювання рогівки від важких інфекцій або травм
• Втрата зору, спричинена помутнінням рогівки, найчастіше через дистрофію Фукса

Тіло може відкинути трансплантовану тканину. Це відбувається приблизно у 1 з 3 пацієнтів протягом перших 5 років. Відторгнення іноді можна контролювати за допомогою стероїдних очних крапель.

Іншими ризиками для трансплантації рогівки є:

• Кровотеча
• Катаракта
• Інфекція ока
• Глаукома (високий тиск в оці, який може спричинити втрату зору)
• Втрата зору
• Рубцювання ока
• Набряк рогівки

Повідомте свого медичного працівника про будь-які захворювання, які у вас можуть бути, включаючи алергію. Також повідомте своєму постачальнику, які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки та трави, які ви придбали без рецепта.

Можливо, вам доведеться обмежити ліки, які ускладнюють згортання крові (розріджувачі крові) протягом 10 днів до операції. Деякі з них - це аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin) та варфарин (Coumadin).

Спитайте у свого постачальника, які з інших щоденних ліків, таких як таблетки для води, інсулін або таблетки від діабету, слід приймати вранці під час операції.

Вам потрібно буде припинити їсти та пити більшість рідини після опівночі ввечері перед операцією. Більшість постачальників дозволять вам пити воду, яблучний сік та звичайну каву чи чай (без вершків та цукру) до 2 годин до операції. НЕ вживайте алкоголь за 24 години до або після операції.

У день операції носіть вільний зручний одяг. НЕ носіть ніяких прикрас. НЕ наносьте на обличчя або навколо очей креми, лосьйони чи макіяж.

Вам потрібно буде, щоб хтось водив вас додому після операції.

Примітка: Це загальні рекомендації. Ваш хірург може дати вам інші вказівки.

Ви поїдете додому того самого дня, що і ваша операція. Ваш постачальник надасть вам пластир для очей, який слід носити приблизно від 1 до 4 днів.

Ваш провайдер призначить очні краплі, щоб допомогти очей вилікуватися та запобігти зараженню та відторгненню.

Ваш постачальник зніме шви під час наступного візиту. Деякі шви можуть залишатися на місці до року, а то й взагалі не видалятися.

Повне відновлення зору може зайняти до року. Це пов’язано з тим, що для зменшення набряклості потрібен час. Більшість людей, які успішно пересадили рогівку, матимуть хороший зір протягом багатьох років. Якщо у вас є інші проблеми з очима, ви все одно можете втратити зір від цих станів.

Для досягнення найкращого зору вам можуть знадобитися окуляри або контактні лінзи. Лазерна корекція зору може бути варіантом, якщо у вас є короткозорість, далекозорість або астигматизм після повного загоєння трансплантації.

Кератопластика; Проникаюча кератопластика; Пластинчаста кератопластика; Кератоконус - пересадка рогівки; Дистрофія Фукса - трансплантація рогівки

• Безпека у ванній для дорослих
• Пересадка рогівки - виділення
• Запобігання падінню
• Запобігання падінню - що запитати у лікаря

• До і після операції на рогівці
• Пересадка рогівки - серія

Гіббонс А, Саєд-Ахмед І.О., Меркадо CL, Чанг В.С., Карп CL. Хірургія рогівки. В: Янофф М, Дюкер Й.С., ред. Офтальмологія. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 4.27.

Шах KJ, Голландія EJ, Манніс MJ. Трансплантація рогівки при захворюванні очної поверхні. В: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Рогівка. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 160.

Янов М, Камерон Дж. Хвороби зорової системи. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 423.