Ністагм

Ністагм - це термін, що описує швидкі, некеровані рухи очей, які можуть бути:

• Бік в бік (горизонтальний ністагм)
• Вгору і вниз (вертикальний ністагм)
• Поворотний (поворотний або крутильний ністагм)

Залежно від причини, ці рухи можуть бути обома очима або лише одним оком.

Ністагм може впливати на зір, рівновагу та координацію.

Мимовільні рухи очей ністагму спричинені аномальною функцією в областях мозку, які контролюють рухи очей. Частина внутрішнього вуха, яка відчуває рух і положення (лабіринт), допомагає контролювати рухи очей.

Існує дві форми ністагму:

• Синдром дитячого ністагму (ІНС) присутній при народженні (вроджений).
• Набутий ністагм розвивається в подальшому житті через хворобу або травму.

НІСТАГМ, ЯКИЙ НАЛИЧИТЬСЯ НА РОДІ (синдром інфантильного ністагму, або INS)

INS, як правило, легкий. Це не стає важчим і не пов’язане з будь-яким іншим розладом.

Люди з таким захворюванням зазвичай не знають про рух очей, але інші люди можуть їх бачити. Якщо рухи великі, різкість зору (гострота зору) може бути менше 20/20. Хірургічне втручання може поліпшити зір.

Ністагм може бути викликаний вродженими захворюваннями очей. Хоча це трапляється рідко, очний лікар (офтальмолог) повинен оцінити будь-яку дитину з ністагмом, щоб перевірити наявність очних захворювань.

НАБУТИЙ НІСТАГМУС

Найпоширенішою причиною набутого ністагму є певні ліки або ліки. Фенітоїн (дилантин) - протисудомний засіб, надмірне вживання алкоголю або будь-який заспокійливий препарат може погіршити функцію лабіринту.

Інші причини включають:

• Травма голови внаслідок ДТП
• Розлади внутрішнього вуха, такі як лабіринтит або хвороба Меньєра
• Інсульт
• Дефіцит тіаміну або вітаміну В12

Будь-яке захворювання головного мозку, таке як розсіяний склероз або пухлини головного мозку, може спричинити ністагм, якщо ділянки, що контролюють рухи очей, пошкоджені.

Можливо, вам доведеться внести зміни в будинок, щоб допомогти при запамороченні, проблемах із зором або розладах нервової системи.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є симптоми ністагму або ви думаєте, що у вас може бути такий стан.

Ваш лікар проведе ретельний анамнез та проведе ретельний фізичний огляд, зосередившись на нервовій системі та внутрішньому вусі. Постачальник може попросити вас носити окуляри, що збільшують очі, для частини обстеження.

Щоб перевірити наявність ністагму, постачальник може скористатися наступною процедурою:

• Ви обертаєтесь близько 30 секунд, зупиняєтесь і намагаєтесь дивитись на предмет.
• Ваші очі спочатку повільно рухатимуться в одному напрямку, потім швидко рухатимуться у зворотному напрямку.

Якщо у вас ністагм через стан здоров’я, ці рухи очей залежатимуть від причини.

Ви можете пройти такі тести:

• КТ голови
• Електроокулографія: Електричний метод вимірювання рухів очей за допомогою крихітних електродів
• МРТ голови
• Вестибулярне дослідження шляхом реєстрації рухів очей

Лікування більшості випадків вродженого ністагму не існує. Лікування набутого ністагму залежить від причини. У деяких випадках ністагм неможливо скасувати. У випадках, що спричинені лікарськими препаратами або інфекцією, ністагм зазвичай зникає після того, як причина покращилася.

Деякі методи лікування можуть допомогти поліпшити зорову функцію людей із синдромом інфантильного ністагму:

• Призми
• Такі операції, як тенотомія
• Медикаментозна терапія дитячого ністагму

Рухи очей вперед і назад; Мимовільні рухи очей; Швидкі рухи очей з боку в бік; Неконтрольовані рухи очей; Рухи очей - некеровані

• Зовнішня та внутрішня анатомія ока

Лавін PJM. Нейроофтальмологія: очна рухова система. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 44.

Proudlock FA, Gottlob I. Ністагм в дитинстві. В: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Дитяча офтальмологія і косоокість Тейлора і Хойта. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 89.

Кірос П.А., Чанг Мій. Нястагм, сакадичні вторгнення та коливання. В: Янофф М, Дюкер Й.С., ред. Офтальмологія. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 9.19.