Лихоманка

Лихоманка - це тимчасове підвищення температури тіла у відповідь на захворювання або хворобу.

У дитини лихоманка, коли температура досягає або перевищує один із таких рівнів:

• 38 ° C, виміряне внизу (ректально)
• 99,5 ° F (37,5 ° C), виміряне в роті (перорально)
• 99,2 ° F (37,2 ° C), виміряне під рукою (пахвова)

У дорослої людини, ймовірно, є лихоманка, коли температура вище від 99 ° F до 99,5 ° F (37,2 ° C до 37,5 ° C), залежно від часу доби.

Нормальна температура тіла може змінюватися протягом певного дня. Зазвичай вона найвища ввечері. Іншими факторами, які можуть вплинути на температуру тіла, є:

• Менструальний цикл жінки. У другій частині цього циклу її температура може піднятися на 1 градус і більше.
• Фізична активність, сильні емоції, їжа, важкий одяг, ліки, висока кімнатна температура та висока вологість - все це може підвищити температуру тіла.

Лихоманка є важливою частиною захисту організму від інфекції. Більшість бактерій та вірусів, що викликають інфекції у людей, найкраще процвітають при температурі 98,6 ° F (37 ° C). У багатьох немовлят і дітей висока температура підвищується із легкими вірусними захворюваннями. Хоча лихоманка сигналізує про те, що в організмі може йти битва, лихоманка бореться за, а не проти людини.

Пошкодження мозку від лихоманки, як правило, не відбувається, якщо лихоманка не перевищує 42 ° C. Нелікована лихоманка, спричинена інфекцією, рідко перевищує 40,6 ° C (105 ° F), якщо дитина не переодягнена або не в жаркому місці.

У деяких дітей фебрильні напади трапляються. Більшість фебрильних судом швидко закінчуються, і це не означає, що у вашої дитини епілепсія. Ці напади також не заподіюють постійної шкоди.

Незрозумілі лихоманки, які тривають протягом днів або тижнів, називаються лихоманками невизначеного походження (FUO).

Майже будь-яка інфекція може викликати лихоманку, включаючи:

• Кісткові інфекції (остеомієліт), апендицит, шкірні інфекції або целюліт та менінгіт
• Респіраторні інфекції, такі як застуда або грипоподібні захворювання, ангіна, вушні інфекції, синусові інфекції, мононуклеоз, бронхіт, пневмонія та туберкульоз
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Вірусний гастроентерит та бактеріальний гастроентерит

Діти можуть мати низьку температуру протягом 1 або 2 днів після деяких щеплень.

Прорізування зубів може спричинити незначне підвищення температури у дитини, але не вище ніж 37,8 ° C.

Аутоімунні або запальні розлади також можуть викликати лихоманку. Деякі приклади:

• Артрит або захворювання сполучної тканини, такі як ревматоїдний артрит та системний червоний вовчак
• Виразковий коліт та хвороба Крона
• Васкуліт або носовий періартеріїт

Першим симптомом раку може бути лихоманка. Особливо це стосується хвороби Ходжкіна, неходжкинської лімфоми та лейкемії.

Інші можливі причини лихоманки включають:

• Згустки крові або тромбофлебіт
• Ліки, такі як деякі антибіотики, антигістамінні препарати та засоби проти судом

Проста застуда чи інша вірусна інфекція іноді може спричинити високу температуру (від 102 ° F до 104 ° F або від 38,9 ° C до 40 ° C). Це не означає, що у вас або вашої дитини є серйозні проблеми. Деякі серйозні інфекції не викликають лихоманки або можуть спричинити дуже низьку температуру тіла, найчастіше у немовлят.

Якщо гарячка м’яка і у вас немає інших проблем, вам не потрібно лікування. Пийте рідину і відпочивайте.

Хвороба, ймовірно, не є серйозною, якщо ваша дитина:

• Досі зацікавлений у грі
• Добре їсть і п’є
• Буде насторожений і посміхається до вас
• Має нормальний колір шкіри
• Добре виглядає, коли їх температура знижується

Вживайте заходів, щоб знизити температуру, якщо вам або вашій дитині незручно, блювота, пересихання (зневоднення) або поганий сон. Пам’ятайте, що мета - знизити, а не усунути лихоманку.

При спробі знизити температуру:

• НЕ зв’язуйте когось, у кого є озноб.
• Зніміть зайвий одяг або ковдри. У кімнаті повинно бути комфортно, не надто жарко або прохолодно. Спробуйте один шар легкого одягу та одну легку ковдру для сну. Якщо в кімнаті жарко або задушно, може допомогти вентилятор.
• Тепла ванна або бісквіт може допомогти охолодити когось із лихоманкою. Це ефективно після прийому ліків - інакше температура може відновитись.
• НЕ використовуйте холодні ванни, лід чи спиртові розтирання. Вони охолоджують шкіру, але часто погіршують ситуацію, викликаючи тремтіння, що підвищує температуру тіла.

Ось декілька рекомендацій щодо прийому ліків для зниження температури:

• Ацетамінофен (Тайленол) та ібупрофен (Адвіл, Мотрін) допомагають зменшити лихоманку у дітей та дорослих. Іноді медичні працівники радять вживати обидва типи ліків.
• Приймайте ацетамінофен кожні 4-6 годин. Це працює, вимикаючи термостат мозку.
• Приймайте ібупрофен кожні 6 - 8 годин. НЕ використовуйте ібупрофен дітям 6 місяців і молодше.
• Аспірин дуже ефективний для лікування лихоманки у дорослих. НЕ дайте дитині аспірин, якщо це не наказав вам провайдер вашої дитини.
• Знайте, скільки важите ви або ваша дитина. Потім перевірте інструкції на упаковці, щоб знайти правильну дозу.
• У дітей віком до 3 місяців спочатку зателефонуйте постачальнику вашої дитини, перш ніж давати ліки.

Їжа та пиття:

• Кожен, особливо діти, повинен пити багато рідини. Вода, льодяники, суп та желатин - це хороший вибір.
• У дітей молодшого віку не дають занадто багато фруктового соку або яблучного соку і не дають спортивних напоїв.
• Хоча їсти нормально, не насилуйте їжу.

Негайно зателефонуйте постачальнику, якщо ваша дитина:

• Має 3 місяці або менше і має ректальну температуру 100,4 ° F (38 ° C) або вище
• У віці від 3 до 12 місяців і лихоманка від 39 ° C (102,2 ° F) або вище
• Віком від 2 років і лихоманкою, яка триває довше від 24 до 48 годин
• Старший і має лихоманку довше 48–72 годин
• Має лихоманку 105 ° F (40,5 ° C) або вище, якщо вона не знижується легко під час лікування, і людині комфортно
• Є інші симптоми, які передбачають лікування хвороби, такі як біль у горлі, біль у вусі або кашель
• У нього лихоманка приходить і йде протягом тижня або більше, навіть якщо ці лихоманки не дуже високі
• Має серйозні медичні захворювання, такі як серцева проблема, серповидноклітинна анемія, діабет або муковісцидоз
• Нещодавно зробили щеплення
• Має нову висип або синці
• Має біль при сечовипусканні
• Має ослаблену імунну систему (через тривалу [хронічну] терапію стероїдами, трансплантацію кісткового мозку або органу, видалення селезінки, ВІЛ / СНІД або лікування раку)
• Нещодавно їздив до іншої країни

Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви дорослий, і ви:

• Майте лихоманку 105,5 ° F (40,5 ° C) або вище, якщо вона не знижується легко під час лікування, і вам комфортно
• Майте лихоманку, яка тримається на рівні 39,4 ° C або перевищує 39 ° C
• Майте лихоманку довше 48-72 годин
• У вас лихоманка приходить і йде протягом тижня або більше, навіть якщо вони не дуже високі
• Маєте серйозні медичні захворювання, такі як серцева проблема, серповидноклітинна анемія, діабет, муковісцидоз, ХОЗЛ або інші довготривалі (хронічні) проблеми з легенями
• У вас є нові висипання або синці
• Біль при сечовипусканні
• Мати ослаблену імунну систему (від хронічної стероїдної терапії, трансплантації кісткового мозку або органу, видалення селезінки, ВІЛ / СНІД або лікування раку)
• Нещодавно їздили в іншу країну

Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги, якщо у вас або вашої дитини є температура та:

• Плаче і його не можна заспокоїти (діти)
• Неможливо пробудити легко або взагалі
• Здається, розгублений
• Не можу йти
• Утруднює дихання навіть після очищення носа
• Має сині губи, язик або нігті
• Дуже сильно болить голова
• Має жорстку шию
• Відмовляється рухати рукою або ногою (діти)
• Має судомний напад

Ваш постачальник проведе фізичний огляд. Це може включати детальний огляд шкіри, очей, вух, носа, горла, шиї, грудної клітки та живота з метою виявлення причини лихоманки.

Лікування залежить від тривалості та причини лихоманки, а також інших симптомів.

Можуть бути проведені такі тести:

• Аналізи крові, такі як CBC або диференціал крові
• Аналіз сечі
• Рентген грудної клітки

Підвищена температура; Гіпертермія; Пірексія; Гарячковий

• Застуда та грип - про що запитати у лікаря - дорослого
• Застуда та грип - про що запитати у лікаря - дитини
• Фебрильні напади - про що запитати у лікаря
• Коли у вашої дитини або немовляти підвищена температура

• Температура термометра
• Вимірювання температури

Леггетт Дже. Підхід до лихоманки або підозри на інфекцію у нормального господаря. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 264.

Нейлд Л.С., Камат Д. Лихоманка. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 201.