Запор у немовлят та дітей

Запор у немовлят і дітей виникає, коли у них твердий стілець або є проблеми з випорожненням стільця. Дитина може відчувати біль під час випорожнення калу або не мати можливості спорожнити кишечник після напруження або штовхання.

У дітей часті запори. Однак нормальна дефекація у кожної дитини різна.

У перший місяць у немовлят спостерігається дефекація приблизно раз на день. Після цього немовлята можуть пройти кілька днів або навіть тиждень між випорожненнями кишечника. Також важко проходити стілець, оскільки м’язи живота у них слабкі. Тому немовлята, як правило, напружуються, плачуть і червоніють на обличчі, коли у них відбувається дефекація. Це не означає, що у них запор. Якщо дефекація м’яка, то проблем, швидше за все, немає.

Ознаки запору у немовлят та дітей можуть включати:

• Будучи дуже метушливим і частіше плювати (немовлята)
• Труднощі з проходженням стільця або здаються незручними
• Твердий, сухий стілець
• Біль при дефекації
• Біль у животі та здуття живота
• Великі, широкі табурети
• Кров на табуреті або на туалетному папері
• Сліди рідини або стільця в нижній білизні дитини (ознака ураження калом)
• Маючи менше 3 випорожнень на тиждень (діти)
• Переміщуючи тіло в різних положеннях або стискаючи сідниці

Перш ніж лікувати запор, переконайтеся, що у вашої дитини чи дитини є проблеми:

• Деякі діти не мають дефекації щодня.
• Крім того, у деяких здорових дітей стілець завжди дуже м’який.
• Інші діти мають твердий стілець, але можуть проходити без проблем.

Запор виникає, коли стілець залишається в товстій кишці занадто довго. Занадто багато води поглинається товстою кишкою, залишаючи твердий сухий стілець.

Запор може бути викликаний:

• Ігнорування бажання користуватися туалетом
• Не вживає достатньо клітковини
• Не вживання достатньої кількості рідини
• Перехід на тверду їжу або з грудного молока на суміш (немовлята)
• Зміни ситуації, такі як подорожі, початок навчання або стресові події

Медичні причини запорів можуть включати:

• Захворювання кишечника, такі як ті, що вражають кишкові м’язи або нерви
• Інші захворювання, що впливають на кишечник
• Вживання певних ліків

Діти можуть ігнорувати бажання спорожнити кишечник, оскільки:

• Вони не готові до навчання в туалеті
• Вони вчаться контролювати випорожнення кишечника
• Вони раніше мали болісні випорожнення кишечника і хочуть їх уникнути
• Вони не хочуть відвідувати школу чи громадський туалет

Зміни способу життя можуть допомогти вашій дитині уникнути запорів. Ці зміни також можна використовувати для лікування.

Для немовлят:

• Дайте дитині додаткової води або соку протягом дня між перегодовуваннями. Сік може допомогти підвести воду до товстої кишки.
• Старіші за 2 місяці: Спробуйте від 2 до 4 унцій (59 до 118 мл) фруктового соку (виноградного, грушевого, яблучного, вишневого або чорносливу) двічі на день.
• Більше 4 місяців: якщо дитина почала їсти тверду їжу, спробуйте дитячі продукти з високим вмістом клітковини, такі як горох, квасоля, абрикоси, чорнослив, персики, груші, сливи та шпинат двічі на день.

Для дітей:

• Щодня вживайте багато рідини. Медичний працівник вашої дитини може сказати вам, скільки.
• Їжте більше фруктів та овочів та продуктів з високим вмістом клітковини, таких як цільні зерна.
• Уникайте деяких продуктів, таких як сир, фаст-фуд, готові та оброблені продукти, м'ясо та морозиво.
• Припиніть тренування в туалеті, якщо у вашої дитини запор. Резюме після того, як у вашої дитини більше не запор.
• Навчіть дітей старшого віку користуватися туалетом відразу після їжі.

Пом’якшувачі стільця (такі, що містять докузат натрію) можуть допомогти дітям старшого віку. Насипні проносні засоби, такі як псиліум, можуть допомогти додати рідину та об’ємну кількість стільця. Супозиторії або щадні проносні засоби можуть допомогти вашій дитині регулярно випорожнюватися. Розчини електролітів, такі як Міралакс, також можуть бути ефективними.

Деяким дітям можуть знадобитися клізми або проносні рецепти. Ці методи слід застосовувати лише в тому випадку, якщо клітковина, рідини та пом’якшувачі стільця не забезпечують достатнього полегшення стану.

НЕ дайте проносних або клізми дітям, не попередньо запитуючи свого постачальника.

Негайно зателефонуйте постачальнику вашої дитини, якщо:

• Немовля (крім тих, яких годують лише грудним молоком) проходить 3 дні без стільця, блювота або дратівливість

Також зателефонуйте постачальнику вашої дитини, якщо:

• Немовля, молодше 2 місяців, має запор
• Немовлята, які не годують груддю, проходять 3 дні без спорожнення кишечника (негайно телефонуйте, якщо є блювота або дратівливість)
• Дитина затримує рух кишечника, щоб протистояти навчанню в туалеті
• У калі є кров

Постачальник вашої дитини проведе фізичний огляд. Це може включати ректальний огляд.

Постачальник може поставити вам запитання про дієту вашої дитини, симптоми та звички кишечника.

Наступні тести можуть допомогти знайти причину запору:

• Аналізи крові, такі як загальний аналіз крові (CBC)
• Рентген живота

Постачальник може рекомендувати використовувати пом’якшувачі стільця або проносні засоби. При впливі на стілець також можуть бути рекомендовані гліцеринові свічки або сольові клізми.

Нерегулярність кишечника; Відсутність регулярних випорожнень

• Запор - що запитати у лікаря
• Їжа з високим вмістом клітковини

• Джерела клітковини
• Органи травної системи

Кван К.Й. Біль у животі. В: Olympia RP, O’Neill RM, Silvis ML, eds. Секрет медицини термінової допомогиs. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 19.

Maqbool A, Liacouras CA. Основні симптоми та ознаки розладів травного тракту. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 332.

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок. Запор у дітей. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Оновлено у травні 2018 р. Доступ 14 жовтня 2020 р.