Сеча - кров’яниста

Кров у сечі називається гематурією. Кількість може бути дуже малою і виявлятися лише за допомогою аналізів сечі або під мікроскопом. В інших випадках кров видна. Вода туалету часто стає червоною або рожевою. Або ви можете побачити плями крові у воді після сечовипускання.

Існує багато можливих причин появи крові в сечі.

Кривава сеча може бути пов’язана з проблемою в нирках або інших відділах сечовивідних шляхів, наприклад:

• Рак сечового міхура або нирок
• Інфекція сечового міхура, нирок, передміхурової залози або уретри
• Запалення сечового міхура, уретри, простати або нирок (гломерулонефрит)
• Травма сечового міхура або нирок
• Камені в нирках або сечовому міхурі
• Захворювання нирок після стрептококу в горлі (постстрептококовий гломерулонефрит), поширена причина появи крові в сечі у дітей
• Ниркова недостатність
• Полікістоз нирок
• Недавня процедура сечовивідних шляхів, така як катетеризація, обрізання, хірургічне втручання або біопсія нирки

Якщо у вас немає структурних або анатомічних проблем з нирками, сечовивідними шляхами, передміхуровою залозою чи статевими органами, ваш лікар може перевірити, чи немає у вас розладу кровотечі. Причини можуть включати:

• Порушення кровотечі (наприклад, гемофілія)
• Згусток крові в нирках
• Ліки для розрідження крові (такі як аспірин або варфарин)
• Серповидноклітинна анемія
• Тромбоцитопенія (низька кількість тромбоцитів)

Кров, яка виглядає як у сечі, насправді може надходити з інших джерел, таких як:

• Піхву (у жінок)
• Еякуляція, часто через проблему з простатою (у чоловіків)
• Випорожнення кишечника

Сеча також може набути червоного кольору від деяких ліків, буряка або інших продуктів.

Ви не можете побачити кров у сечі, оскільки вона невелика і мікроскопічна. Ваш лікар може виявити його під час перевірки сечі під час планового обстеження.

Ніколи не ігноруйте кров, яку ви бачите в сечі. Отримайте перевірку у свого постачальника, особливо якщо у вас також є:

• Дискомфорт при сечовипусканні
• Часте сечовипускання
• Безпричинна втрата ваги
• Термінове сечовипускання

Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас висока температура, нудота, блювота, тремтить озноб або болить живіт, бік або спина
• Ви не можете мочитися
• Ви пропускаєте згустки крові у сечі

Також телефонуйте, якщо:

• Ви відчуваєте біль при статевих контактах або рясних менструальних кровотечах. Це може бути пов’язано з проблемою, пов’язаною з вашою репродуктивною системою.
• У вас капає сеча, нічне сечовипускання або утруднення запуску потоку сечі. Це може бути від проблеми з простатою.

Ваш постачальник проведе фізичний огляд і задасть такі питання, як:

• Коли ви вперше помітили кров у сечі? Чи збільшилася чи зменшилася кількість сечі?
• Якого кольору ваша сеча? Ваша сеча має запах?
• Чи є у вас біль при сечовипусканні або інші симптоми інфекції?
• Ви сечите частіше, або потреба в сечовипусканні є більш нагальною?
• Які ліки ви приймаєте?
• Чи були у вас проблеми із сечовипусканням або нирками раніше, чи нещодавно ви перенесли операцію чи травму?
• Ви нещодавно їли продукти, які можуть спричинити зміну кольору, такі як буряк, ягоди чи ревінь?

Тести, які можна проводити, включають:

• УЗД черевної порожнини
• Тест на антинуклеарні антитіла на вовчак
• Рівень креатиніну в крові
• Загальний аналіз крові (CBC)
• КТ живота
• Цистоскопія
• Біопсія нирки
• Стреп-тест
• Тести на серпоподібні клітини, проблеми з кровотечею та інші захворювання крові
• Аналіз сечі
• Цитологія сечі
• Посів сечі
• Цілодобовий збір сечі для креатиніну, білка, кальцію
• Аналізи крові, такі як PT, PTT або INR

Лікування буде залежати від причини появи крові в сечі.

Гематурія; Кров у сечі

• Жіночі сечовивідні шляхи
• Чоловічі сечовивідні шляхи

Бурджян С.А., Раман Дж.Д., Барокас Д.А. Оцінка та лікування гематурії. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 9.

Браун Д.Д., Рейді К.Дж. Підхід до дитини з гематурією. Педіатр Клін Норт Ам. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Підхід до пацієнта із захворюваннями нирок. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 106.