Грудка в грудях

Шишка молочної залози - це набряк, ріст або маса в грудях.

Грудки у грудей як у чоловіків, так і у жінок викликають занепокоєння щодо раку молочної залози, хоча більшість шишок не є раком.

Як чоловіки, так і жінки будь-якого віку мають нормальну тканину молочної залози. Ця тканина реагує на зміни гормонів. Через це грудочки можуть прийти і піти.

Набряки на грудях можуть з’являтися в будь-якому віці:

• У немовлят чоловічої та жіночої статі при народженні можуть з’являтися грудочки від естрогену матері. Грудка найчастіше проходить сама по собі, коли естроген очищається від тіла дитини.
• У молодих дівчат часто виникають «грудні бруньки», які з’являються безпосередньо перед початком статевого дозрівання. Ці нерівності можуть бути ніжними. Вони поширені приблизно у віці 9 років, але можуть трапитися вже у віці 6 років.
• У хлопчиків-підлітків може спостерігатися збільшення грудей і здуття внаслідок зміни гормонів в середині пубертату. Хоча це може турбувати хлопчиків, грудочки або зростання майже завжди проходять самі собою протягом місяців.

Шишки у жінки найчастіше є або фіброаденомами, або кістами, або просто нормальними варіаціями тканини молочної залози, відомими як фіброзно-кістозні зміни.

Фіброзно-кістозні зміни - це болючі, грудкові груди. Це доброякісний стан, який не збільшує ризик раку молочної залози. Симптоми найчастіше погіршуються безпосередньо перед менструацією, а потім покращуються після початку менструації.

Фіброаденоми - це неракові грудочки, які відчувають себе гумовими.

• Вони легко пересуваються всередині тканини молочної залози і зазвичай не є ніжними. Найчастіше вони виникають у репродуктивні роки.
• Ці грудочки не мають раку або стають раковими, за винятком рідкісних випадків.
• На підставі іспиту медичний працівник іноді може підозрювати, що шишка є фіброаденомою. Крім того, УЗД та мамографія часто можуть надати інформацію, щоб визначити, чи схожа шишка на фіброаденому.
• Проте єдиний спосіб бути впевненим - це зробити голкову біопсію або видалити всю грудку.

Кісти - це мішечки, наповнені рідиною, які часто нагадують м’який виноград. Вони іноді можуть бути ніжними, часто безпосередньо перед менструацією. УЗД дозволяє визначити, чи є шишка кістою. Це також може виявити, чи це проста, складна або складна кіста.

• Прості кісти - це просто мішечки, наповнені рідиною. Їх не потрібно видаляти, і вони можуть зникнути самі. Якщо проста кіста росте або викликає біль, її можна аспірувати.
• Ускладнена кіста має трохи сміття в рідині, і її можна спостерігати за допомогою ультразвуку, або рідина може зливатися.
• Складна кіста виглядає на УЗД більш тривожно. У цих випадках слід зробити голкову біопсію. Залежно від того, що показує біопсія голки, кіста може контролюватися за допомогою ультразвукових досліджень або видалятися хірургічним шляхом.

Інші причини утворення грудок включають:

• Рак молочної залози.
• Травма. Кров може збиратися і відчувати себе як ущільнення, яке називається гематомою, якщо ваша грудь сильно забита. Ці грудочки, як правило, покращуються самі по собі за кілька днів або тижнів. Якщо вони не покращуються, можливо, вам доведеться злити кров.
• Ліпома. Це колекція жирової тканини.
• Кісти молока (мішечки, наповнені молоком). Ці кісти можуть виникати при грудному вигодовуванні.
• Абсцес молочної залози. Зазвичай вони трапляються, якщо ви годуєте груддю або недавно народжували, але можуть траплятися і у жінок, які не годують грудьми.

Зверніться до свого постачальника, якщо у вас є нові ущільнення або зміни грудей. Запитайте про свої фактори ризику раку молочної залози, а також про скринінг та профілактику раку молочної залози.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Шкіра на грудях здається поглибленою або зморщеною (як шкірка апельсина).
• Ви знайшли нову грудку в грудях під час самообстеження.
• У вас синці на грудях, але ви не зазнали жодної травми.
• У вас виділення з сосків, особливо якщо вони кров’янисті, прозорі, як вода, або рожеві (з відливом крові).
• Ваш сосок перевернутий (повернутий всередину), але зазвичай не перевернутий.

Також телефонуйте, якщо:

• Ви жінка, якій виповнилося 20 років, і ви хочете отримати вказівки щодо самостійного обстеження молочної залози.
• Ви жінка старше 40 років і за останній рік не робили мамографію.

Ваш постачальник отримає повну історію від вас. Вас запитають про ваші фактори, які можуть збільшити ризик раку молочної залози. Постачальник проведе ретельний огляд грудей. Якщо ви не знаєте, як провести самообстеження грудей, попросіть свого постачальника навчити вас правильному методу.

Вам можуть задати такі питання історії хвороби, як:

• Коли і як ви вперше помітили грудку?
• Чи є у вас інші симптоми, такі як біль, виділення з сосків або температура?
• Де знаходиться шишка?
• Ви робите самообстеження грудей, і чи є ця шишка недавньою зміною?
• Чи не було у вас травм грудей?
• Чи приймаєте ви гормони, ліки або добавки?

Наступні кроки, які може зробити ваш провайдер, включають:

• Замовляйте мамографію на пошук раку або УЗД молочної залози, щоб перевірити, чи є шишка твердою або це кіста.
• Голкою витягніть рідину з кісти. Рідина зазвичай викидається, і її не потрібно досліджувати під мікроскопом.
• Замовляйте голкову біопсію, яку часто робить рентгенолог.

Те, як лікується грудка в грудях, залежить від причини.

• Тверді грудочки грудей, як правило, біопсує голкою рентгенолог. Залежно від ситуації їх можна видалити хірургічним шляхом. Вони також можуть з часом контролюватися постачальником.
• Кісти можна дренувати в офісі постачальника. Якщо шишка зникає після того, як її злили, подальше лікування не потрібно. Якщо грудочка не зникає або не повертається, можливо, вам доведеться повторно перевірити обстеження та візуалізацію.
• Лікування інфекцій молочної залози проводиться за допомогою антибіотиків. Іноді абсцес молочної залози потрібно дренувати голкою або хірургічним шляхом.
• Якщо у вас діагностовано рак молочної залози, ви уважно та ретельно обговорите свої варіанти з вашим постачальником.

Маса грудей; Вузол молочної залози; Пухлина молочної залози

• Жіночі груди
• Грудочки на грудях
• Фіброзно-кістозна зміна молочної залози
• Фіброаденома
• Видалення грудочки з грудей - серія
• Причини появи грудочок

Девідсон Н.Є. Рак молочної залози та доброякісні розлади молочної залози. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 188.

Гілмор RC, Lang JR. Доброякісні захворювання грудей. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Сучасна хірургічна терапія. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 657-660.

Генрі Н.Л., Шах П.Д., Хайдер І, Фрір ПЕ та ін. Рак молочної залози. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 88.

Хант К.К., Міттендорф Е.А. Хвороби молочної залози. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 34.

Керн К. Запізніла діагностика симптоматичного раку молочної залози. У: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Груди: комплексне лікування доброякісних та злоякісних розладів. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 86.