Біль у плечі

Біль у плечі - це будь-який біль у плечовому суглобі або навколо нього.

Плече є найбільш рухливим суглобом в тілі людини. Група з чотирьох м’язів та їх сухожиль, які називаються ротаторною манжетою, надають плечу широкий діапазон рухів.

Набряк, пошкодження або зміни кісток навколо обертової манжети можуть спричинити біль у плечі. У вас може виникнути біль, коли піднімаєте руку над головою або рухаєте її вперед або за спиною.

Найбільш часта причина болю в плечі виникає, коли сухожилля ротаторної манжети потрапляють під кісткову область плеча. Сухожилля запалюються або пошкоджуються. Цей стан називається тендинітом ротаторної манжети або бурситом.

Біль у плечі також може бути спричинена:

• Артрит в плечовому суглобі
• Кісткові шпори в області плечей
• Бурсит - це запалення заповненого рідиною мішка (бурси), який зазвичай захищає суглоб і допомагає йому плавно рухатися
• Перелом плечової кістки
• Вивих плеча
• Відділення плечей
• Замерзле плече, яке виникає, коли м’язи, сухожилля та зв’язки всередині плеча стають жорсткими, що ускладнює і болить рух
• Надмірне використання або травма сусідніх сухожиль, таких як біцепсові м’язи рук
• Розриви сухожиль ротатора
• Погана постава плеча та механіка

Іноді біль у плечі може бути пов’язана з проблемою в іншій частині тіла, наприклад, в області шиї або легенів. Це називається референтним болем. Зазвичай спостерігається біль у стані спокою і не посилюється біль при русі плечем.

Ось кілька порад, як допомогти поліпшити біль у плечі:

• Покладіть лід на область плечей на 15 хвилин, а потім залиште на 15 хвилин. Робіть це 3 - 4 рази на день протягом 2 - 3 днів. Оберніть лід тканиною. Не кладіть лід прямо на шкіру, оскільки це може призвести до обмороження.
• Відпочиньте на плечі протягом наступних кількох днів.
• Повільно повертайтеся до своїх звичайних занять. Фізіотерапевт може допомогти вам зробити це безпечно.
• Прийом ібупрофену або ацетамінофену (наприклад, Тайленолу) може допомогти зменшити запалення та біль.

Проблеми з обертальною манжетою також можна лікувати вдома.

• Якщо у вас раніше боліли плечі, використовуйте лід та ібупрофен після тренувань.
• Вивчіть вправи для розтяжки та зміцнення сухожиль ротатора та м’язів плечей. Порекомендувати такі вправи може лікар або фізіотерапевт.
• Якщо ви одужуєте від тендиніту, продовжуйте робити вправи з об’ємом рухів, щоб уникнути замерзання плеча.
• Тренуйтесь у правильній поставі, щоб утримувати м’язи плечей та сухожилля у правильних положеннях.

Раптовий біль у лівому плечі іноді може бути ознакою інфаркту. Зателефонуйте за номером 911, якщо у вас раптово тисне або стискає біль у плечі, особливо якщо біль проходить від грудей до лівої щелепи, руки чи шиї або виникає при задишці, запамороченні або пітливості.

Зверніться до лікарні швидкої допомоги, якщо у вас щойно була важка травма, і ваше плече дуже болюче, набрякло, забито або кровоточить.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• Біль у плечі з лихоманкою, набряком або почервонінням
• Проблеми з рухом плеча
• Біль більше 2 - 4 тижнів, навіть після домашнього лікування
• Набряк плеча
• Червоний або синій колір шкіри плечової області

Ваш постачальник проведе фізичний огляд і уважно огляне ваше плече. Вам будуть задані запитання, щоб допомогти постачальнику зрозуміти вашу проблему з плечем.

Для діагностики проблеми можуть бути призначені аналізи крові або візуалізації, такі як рентген або МРТ.

Ваш постачальник може порекомендувати лікування болю в плечі, включаючи:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
• Ін’єкція протизапального препарату, який називається кортикостероїдом
• Фізіотерапія
• Хірургічне втручання, якщо всі інші методи лікування не дають результату

Якщо у вас проблеми з ротаторною манжетою, ваш постачальник, швидше за все, запропонує заходи щодо самообслуговування та вправи.

Біль - плече

• Вправи на манжету обертання
• Обертальна манжета - догляд за собою
• Заміна плеча - виділення
• Операція на плечі - виділення
• Використання плеча після замісної операції
• Використання плеча після операції

• Синдром субакроміального конфлікту
• М'язи обертальної манжети
• Симптоми серцевого нападу
• Бурсит плеча
• Відділення плечей - серія

Гілл TJ. Діагностика плеча та прийняття рішення. В: Міллер М.Д., Томпсон SR, ред. Ортопедична спортивна медицина DeLee, Drez & Miller’s: Принципи та практика. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 37.

Мартін SD, Упадх'яя S, Торнхілл TS. Біль у плечі. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Підручник з ревматології Келлі та Фірештейна. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 46.