Висип - дитина до 2 років

Висип - це зміна кольору або текстури шкіри. Висип на шкірі може бути:

• Горбкуватий
• Плоский
• Червоний, кольору шкіри або трохи світліший або темніший від кольору шкіри
• Лускатий

Більшість нерівностей і плям на новонародженій дитині нешкідливі і проходять самі собою.

Найпоширеніша проблема шкіри у немовлят - це пелюшковий висип. Підгузний висип - це подразнення шкіри, спричинене вогкістю, сечею або калом. У більшості немовлят, які носять пелюшки, спостерігається пелюшковий висип.

Інші шкірні розлади можуть викликати висипання. Вони найчастіше не є серйозними, якщо вони не виникають з іншими симптомами.

Причини можуть включати:

• Висип на пелюшках (висип в області пелюшок) - це подразнення шкіри, спричинене тривалою вологістю та дотиком шкіри до сечі та калу.
• Дріжджовий пелюшковий висип викликається типом дріжджів, який називається кандида, і який також викликає молочницю в роті. Висип зовні відрізняється від звичайної пелюшкової висипки. Він дуже червоний, і на зовнішніх краях висипу зазвичай є невеликі червоні горбки. Ця висип вимагає лікування ліками.
• Висип тепла, або колюче тепло, спричинене закупорюванням пір, які ведуть до потових залоз. Найчастіше це спостерігається у зовсім маленьких дітей, але може виникнути в будь-якому віці. Це частіше в спекотну і вологу погоду. Пот утримується в шкірі і утворює невеликі червоні горбки або іноді невеликі пухирі.
• Токсична еритема може спричинити плоскі червоні плями (зазвичай з білим, схожим на прищик горбком посередині), які з’являються приблизно у половини всіх немовлят. Цей висип рідко з’являється після 5-денного віку, а найчастіше зникає через 7–14 днів. Турбуватися ні про що.
• Прищі у дитини викликані впливом гормонів матері. На обличчі новонародженого можуть спостерігатися червоні горбки, іноді з білими крапками в центрі. Найчастіше прищі виникають у віці від 2 до 4 тижнів, але можуть з’являтися до 4 місяців після народження і можуть тривати від 12 до 18 місяців.
• Ковпачок люльки (себорейний дерматит) викликає жирні, лущиться, скоринки плями на шкірі голови, які з’являються в перші 3 місяці у дитини. Найчастіше це проходить само собою, але в деяких випадках може знадобитися лікування ліками.
• Екзема - це стан шкіри, при якому ділянки сухі, лускаті, червоні (або темніше звичайного кольору шкіри) та сверблять. Коли це триває протягом тривалого часу, ділянки стають потовщеними. Це часто асоціюється з астмою та алергією, хоча часто може траплятися і без них. Екзема часто протікає в сім'ях.
• Кропив'янка - це червоні стрічки, які, здається, рухаються по тілу. Наприклад, якщо ви намалювали коло, щоб позначити один із жолобків, через кілька годин у цьому колі не було б наплавленого шва, а на інших частинах тіла були б жолобки. Вони відрізняються за розміром і формою. Кропив'янка може тривати кілька тижнів. Причина невизначена.

ШУРАННІ ВИПАДКИ

Зберігайте шкіру сухою. Міняйте мокрі підгузники якомога швидше. Дайте шкірі дитини висохнути на повітрі, наскільки це можливо. Відмийте тканинні підгузники в м’якому милі та добре промийте. Уникайте використання пластикових штанів. Уникайте подразнення серветки (особливо тих, що містять спирт) під час чищення немовляти.

Мазі або креми можуть допомогти зменшити тертя та захистити шкіру дитини від подразнення. Порошки, такі як кукурудзяний крохмаль або тальк, слід застосовувати обережно, оскільки вони можуть вдихатися немовлям і можуть спричинити травму легенів.

Якщо у вашої дитини дріжджовий висип на пелюшках, медичний працівник призначить крем для його лікування.

ІНШІ ВИСИЛКИ

Висип спеки або колюче тепло найкраще лікувати, забезпечуючи дитині більш прохолодне і менш вологе середовище.

Порошки навряд чи допоможуть лікувати висип від спеки, і їх слід зберігати в недоступному для дитини місці, щоб запобігти випадковому вдиханню. Уникайте мазей та кремів, оскільки вони, як правило, підтримують шкіру теплішою та блокують пори.

Токсична еритема є нормальним явищем для новонароджених немовлят і зникає сама по собі через кілька днів. Для цього не потрібно нічого робити.

Білі або прозорі міліуми / міліарії зникають самі по собі. Для цього не потрібно нічого робити.

Що стосується вуликів, поговоріть зі своїм постачальником, щоб спробувати знайти причину. Деякі причини вимагають рецептурних ліків. Антигістамінні препарати можуть допомогти зупинити свербіж.

ДЕТЯНІ АКНЕ

Звичайне миття - це все, що необхідно для лікування вугрів у дітей більшу частину часу. Використовуйте звичайну воду або м’яке дитяче мило і купайте дитину лише кожні 2-3 дні. Уникайте ліків від вугрів, які використовують підлітки та дорослі.

ЧИПЛИЧКА

Для шапки-колиски вимийте волосся або шкіру голови водою або м’яким дитячим шампунем. Щіткою видаліть лусочки сухої шкіри. Якщо це неможливо легко видалити, нанесіть на шкіру голови олію, щоб пом’якшити. Люлька найчастіше зникає до 18 місяців. Якщо воно не зникає, воно інфікується, або якщо воно стійке до лікування, проконсультуйтеся зі своїм постачальником.

ЕКЗЕМА

При проблемах шкіри, спричинених екземою, ключовими способами зменшення висипу є зменшення подряпин та підтримка шкіри у зволоженому стані.

• Зберігайте нігті у дитини короткі і подумайте над тим, щоб надягати дитині нічні м’які рукавички вночі, щоб мінімізувати подряпини.
• Слід уникати сушіння мила та всього, що викликало подразнення в минулому (включаючи продукти харчування).
• Нанесіть зволожуючий крем або мазь відразу після ванн, щоб уникнути висихання.
• Гарячі або тривалі ванни, або міхурові ванни, можуть бути більш сухими, і їх слід уникати.
• Широкий, бавовняний одяг допоможе вбрати піт.
• Зверніться до постачальника, якщо ці заходи не контролюють екзему (вашій дитині можуть знадобитися ліки, що відпускаються за рецептом) або якщо шкіра починає здаватися інфікованою.

У той час як більшість дітей з екземою переростають її, багато хто матиме чутливу шкіру як дорослі.

Зателефонуйте постачальнику вашої дитини, якщо у вашої дитини є:

• Підвищена температура або інші незрозумілі симптоми, пов’язані з висипом
• Будь-які ділянки, які виглядають вологими, сочиться або червоними, що є ознаками зараження
• Висип, яка виходить за межі пелюшки
• Висип, який гірше проявляється на шкірних складках
• Висип, плями, пухирі або зміна кольору і молодше 3 місяців
• Пухирі
• Ніяких поліпшень після 3 днів домашнього лікування
• Значні подряпини

Постачальник проведе фізичний огляд. Шкіру дитини буде ретельно досліджено, щоб визначити ступінь та тип висипу. Приведіть список усіх продуктів, що використовуються на шкірі дитини.

Вам можуть задати такі запитання, як:

• Коли почалася висип?
• Чи симптоми починалися з народження? Чи виникали вони після зняття температури?
• Висип пов’язаний з травмою шкіри, купанням чи сонячним промінням чи холодом?
• Як виглядає висип?
• Де на тілі виникає висип? Чи він поширився на інші сфери?
• Які ще симптоми також є?
• Який тип мила та миючих засобів ви використовуєте?
• Чи наносите щось на шкіру (креми, лосьйони, олії, парфуми)?
• Чи приймає ваша дитина якісь ліки? Як довго їх приймає дитина?
• Чи їла ваша дитина нещодавно якусь нову їжу?
• Чи контактувала ваша дитина нещодавно з травами / бур’янами / деревами?
• Ваша дитина нещодавно хворіла?
• Чи виникають у вашій родині проблеми зі шкірою? У вашої дитини чи когось із вашої родини алергія?

Тести вимагаються рідко, але можуть включати наступне:

• Шкірні проби на алергію
• Дослідження крові (такі як CBC, диференціальний показник крові)
• Мікроскопічне дослідження зразка ураженої шкіри

Залежно від причини висипу, для зменшення свербіння можуть бути рекомендовані антигістамінні препарати. При наявності бактеріальної інфекції можуть бути призначені антибіотики.

Постачальник може призначити крем від пелюшкового дерматиту, викликаного дріжджами. Якщо висип сильний і не викликаний дріжджами, може бути рекомендований кортикостероїдний крем.

При екземі постачальник може призначити мазі або препарати кортизону для зменшення запалення.

Дитяча висип; Міліарія; Колюче тепло

• Токсична еритема на стопі
• Висип нагрівання
• Miliaria profunda - крупним планом
• Erythema toxicum neonatorum - крупним планом

Геріс Р.П. Дерматологія. У: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас дитячої діагностики Зітеллі та Девіса. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 8.

Kohut T, Orozco A. Дерматологія. У: Лікарня Джона Хопкінса; Хьюз HK, Kahl LK, ред. Лікарня Джона Хопкінса: Довідник Гаррієт Лейн. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 8.