Аудіометрія

Аудіометричний іспит перевіряє вашу здатність чути звуки. Звуки змінюються залежно від їх гучності (інтенсивності) та швидкості коливань звукової хвилі (тону).

Слух відбувається тоді, коли звукові хвилі стимулюють нерви внутрішнього вуха. Потім звук рухається по нервових шляхах до мозку.

Звукові хвилі можуть рухатися до внутрішнього вуха через слуховий прохід, барабанну перетинку та кістки середнього вуха (провідність повітря). Вони також можуть проходити через кістки навколо та за вухом (провідність кістки).

ІНТЕНСИВНІСТЬ звуку вимірюється в децибелах (дБ):

• Шепіт становить близько 20 дБ.
• Гучна музика (деякі концерти) становить близько 80-120 дБ.
• Реактивний двигун становить приблизно від 140 до 180 дБ.

Звуки, що перевищують 85 дБ, можуть спричинити втрату слуху через кілька годин. Більш гучні звуки можуть негайно викликати біль, а втрата слуху може розвинутися за дуже короткий час.

ТОН звуку вимірюється циклами в секунду (с / с) або герцами:

• Низькі басові тони коливаються в межах від 50 до 60 Гц.
• Пронизливі, високі тони коливаються в межах 10000 Гц або вище.

Нормальний діапазон слуху людини становить приблизно від 20 до 20 000 Гц. Деякі тварини чують до 50 000 Гц. Мова людини зазвичай становить від 500 до 3000 Гц.

Ваш лікар може перевірити ваш слух простими тестами, які можна зробити в офісі. Сюди можуть входити заповнення анкети та прослуховування шепотів, камертонів або тонів з обсягу огляду вуха.

Спеціалізований тест камертона може допомогти визначити тип втрати слуху. Камертон постукується і тримається в повітрі з кожного боку голови, щоб перевірити здатність чути за допомогою повітряної провідності. Її постукують і прикладають до кістки за кожним вухом (соскоподібна кістка), щоб перевірити провідність кістки.

Офіційне тестування слуху може дати більш точний показник слуху. Можна провести кілька тестів:

• Тестування чистого тону (аудіограма) - для цього тесту ви носите навушники, прикріплені до аудіометра. Чисті тони певної частоти та гучності подаються на одне вухо за раз. Вам буде запропоновано подати сигнал, коли почуєте звук. Мінімальна гучність, необхідна для прослуховування кожного тону, відображається графіком. Пристрій, званий кістковим осцилятором, розміщується проти соскоподібної кістки для перевірки провідності кістки.
• Мовна аудіометрія - це перевірка вашої здатності виявляти та повторювати вимовлені слова з різною гучністю, що прослуховуються через гарнітуру.
• Аудіометрія іммітансу - Цей тест вимірює функцію вушного барабана та потік звуку через середнє вухо. У вухо вводять зонд і через нього прокачують повітря, щоб змінити тиск у вусі, коли виробляються тони. Мікрофон контролює, наскільки добре звук проходить у вусі під різним тиском.

Особливих кроків не потрібно.

Дискомфорту немає. Тривалість часу варіюється. Початковий скринінг може зайняти приблизно 5-10 хвилин. Детальна аудіометрія може зайняти близько 1 години.

Цей тест дозволяє виявити втрату слуху на ранній стадії. Його також можна використовувати, якщо у вас є проблеми зі слухом з будь-якої причини.

Нормальні результати включають:

• Здатність чути шепіт, нормальну мову та цікавий годинник - це нормально.
• Здатність чути камертон через повітря та кістки є нормальною.
• У детальній аудіометрії слух є нормальним, якщо ви чуєте тони від 250 до 8000 Гц при 25 дБ або нижче.

Існує багато видів і ступенів втрати слуху. У деяких типах ви втрачаєте лише здатність чути високі або низькі тони, або втрачаєте лише повітряну або кісткову провідність. Неможливість чути чисті тони нижче 25 дБ свідчить про деяку втрату слуху.

Кількість та тип втрати слуху можуть дати підказки щодо причини та шансів відновити слух.

На результати тесту можуть вплинути наступні умови:

• Акустична неврома
• Акустична травма від дуже гучного або інтенсивного вибухового звуку
• Вікова втрата слуху
• Синдром Альпорта
• Хронічні вушні інфекції
• Лабіринтит
• Хвороба Меньєра
• Постійний вплив сильного шуму, наприклад, на роботі або від музики
• Аномальний ріст кісток у середньому вусі, який називається отосклероз
• Розірвана або перфорована барабанна перетинка

Ризику немає.

Інші тести можуть бути використані для визначення того, наскільки добре працюють внутрішні вушні та мозкові шляхи. Одним з них є тестування на отоакустичну емісію (OAE), яке виявляє звуки, що видаються внутрішнім вухом при реагуванні на звук. Цей тест часто роблять в рамках скринінгу новонароджених. МРТ на голові може бути зроблено, щоб допомогти діагностувати втрату слуху через акустичну неврому.

Аудіометрія; Тест на слух; Аудіографія (аудіограма)

• Анатомія вуха

Амундсен Г.А. Аудіометрія. В: Fowler GC, за ред. Процедури Пфеннінгера та Фаулера для первинної медичної допомоги. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Діагностична аудіологія та електрофізіологічна оцінка слуху. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Слухові, вестибулярні та зорові порушення. У: Cifu DX, вид. Braddom’s Physical Medicine & Rehabilitation. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 50.