Панель антинуклеарних антитіл

Панель антинуклеарних антитіл - це аналіз крові, який вивчає антинуклеарні антитіла (ANA).

АНА - це антитіла, вироблені імунною системою, які зв’язуються з власними тканинами організму. Тест на антинуклеарні антитіла шукає антитіла, які зв’язуються з частиною клітини, яка називається ядром. Скринінговий тест визначає, чи є такі антитіла. Тест також вимірює рівень, який називається титром, і шаблон, який може бути корисним.Якщо тест є позитивним, може бути проведена панель тестів, щоб визначити конкретні цілі антигену. Це панель антитіл ANA.

Кров береться з вени. Найчастіше використовується вена на внутрішній стороні ліктя або тильної сторони кисті. Місце очищається за допомогою мікробного препарату (антисептику). Медичний працівник обмотує еластичну стрічку навколо плеча, щоб натиснути на область і змусити вену набрякати кров’ю.

Далі постачальник акуратно вводить голку у вену. Кров збирається в герметичний флакон або трубку, прикріплену до голки. Гумка знімається з вашої руки.

Після забору крові голку виймають, а місце проколу закривають, щоб зупинити кровотечу.

У немовлят або дітей раннього віку гострий інструмент, який називається ланцет, може бути використаний для проколу шкіри та її кровотечі. Кров збирається у невеликій скляній пробірці, яка називається піпетка, або на предметне скло або тест-смужку. Якщо є кровотеча, на цю область можна накласти пов’язку.

Залежно від лабораторії тест може оброблятися по-різному. Один із методів вимагає, щоб технік досліджував зразок крові під мікроскопом за допомогою ультрафіолету. Інший використовує автоматизований прилад для запису результатів.

Спеціальна підготовка не потрібна. Однак деякі лікарські засоби, включаючи протизаплідні таблетки, прокаїнамід та тіазидні діуретики, впливають на точність цього тесту. Переконайтеся, що ваш постачальник знає про всі ліки, які ви приймаєте.

Коли голка вводиться для відбору крові, деякі люди відчувають помірний біль. Інші можуть відчувати лише укол чи колюче відчуття. Потім може виникнути пульсація.

Цей тест вам може знадобитися, якщо у вас є ознаки аутоімунного розладу, особливо системного червоного вовчака. Цей тест можна зробити, якщо у вас є незрозумілі симптоми, такі як артрит, висип або біль у грудях.

Деякі нормальні люди мають низький рівень АНА. Таким чином, наявність низького рівня АНА не завжди є ненормальним.

ANA повідомляється як "титр". Низькі титри знаходяться в діапазоні від 1:40 до 1:60. Позитивний тест ANA має набагато більше значення, якщо у вас також є антитіла проти дволанцюжкової форми ДНК.

Наявність ANA не підтверджує діагноз системної червоної вовчака (СЧВ). Однак відсутність ANA робить такий діагноз набагато менш імовірним.

Хоча АНА найчастіше ідентифікують із СЧВ, позитивний тест АНА також може бути ознакою інших аутоімунних захворювань.

Нормальні діапазони значень можуть дещо відрізнятися в різних лабораторіях. Поговоріть зі своїм постачальником про значення ваших конкретних результатів тесту.

Наведені вище приклади показують загальні вимірювання результатів цих випробувань. Деякі лабораторії використовують різні вимірювання або можуть випробовувати різні зразки.

Подальші тести можна проводити на крові за допомогою позитивного тесту ANA, щоб отримати більше інформації.

Для постановки діагнозу СЧВ мають бути присутніми певні клінічні особливості, а також АНА. Крім того, певні специфічні антитіла до ANA допомагають підтвердити діагноз.

Наявність АНА в крові може бути обумовлено багатьма іншими розладами, крім СЧВ. До них належать:

АВТОІМУННІ ХВОРОБИ

• Змішане захворювання сполучної тканини
• Індукований ліками червоний вовчак
• Міозит (запальне захворювання м’язів)
• Ревматоїдний артрит
• Синдром Шегрена
• Системний склероз (склеродермія)
• Захворювання щитовидної залози
• Аутоімунний гепатит
• Лімфоми

ІНФЕКЦІЇ

• Вірус ЕБ
• Гепатит С
• ВІЛ
• Парвовірус

Вени та артерії різняться за розміром від однієї людини до іншої та від однієї сторони тіла до іншої. Отримати кров від одних людей може бути складніше, ніж від інших.

Інші ризики, пов’язані із забором крові, незначні, але можуть включати:

• Надмірна кровотеча
• Непритомність або відчуття запаморочення
• Гематома (кров, що накопичується під шкірою)
• Інфекція (невеликий ризик при пошкодженні шкіри)

Ваш постачальник використовуватиме результати панелі ANA для діагностики. Майже всі люди з активним ВКВ мають позитивний показник ANA. Однак самої позитивної АНА недостатньо для діагностики СЧВ або будь-якого іншого аутоімунного захворювання. Тести ANA повинні використовуватися разом із вашою історією хвороби, фізичним оглядом та іншими лабораторними тестами.

ANA може бути позитивним у родичів людей із СКВ, які самі не мають СЧВ.

Існує дуже низький шанс розвитку СЧВ у якийсь час у подальшому житті, якщо єдиною знахідкою є низький титр АНА.

ANA; Панель ANA; Рефлекторна панель ANA; СКВ - АНА; Системний червоний вовчак - ANA

• Аналіз крові

Альберто фон Мюлен С, Фріцлер МДж, Чан ЕКЛ. Клініко-лабораторна оцінка системних ревматичних захворювань. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клінічна діагностика та управління Генрі лабораторними методами. 23-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2017: глава 52.

Веб-сайт Американського коледжу ревматології. Антинуклеарні антитіла (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Оновлено в березні 2017 р. Доступ 04 квітня 2019 р.

Reeves WH, Zhuang H, Han S.Аутоантитіла при системному червоному вовчаку. У: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 139.