Лімфангіограма

Лімфангіограма - це спеціальний рентген лімфатичних вузлів і лімфатичних судин. Лімфатичні вузли виробляють білі кров’яні клітини (лімфоцити), які допомагають боротися з інфекціями. Лімфатичні вузли також фільтрують і затримують ракові клітини.

Лімфатичні вузли та судини на звичайному рентгенівському знімку не видно, тому в організм вводять барвник або радіоізотоп (радіоактивна сполука), щоб виділити досліджувану область.

Вам можуть запропонувати ліки, які допоможуть розслабитися перед тестом.

Ви сидите в спеціальному кріслі або на рентгенівському столі. Медичний працівник очищає ваші ноги, а потім вводить невелику кількість синього барвника в область (так звану ремінь) між пальцями ніг.

Тонкі синюшні лінії з’являються на верхній частині стопи протягом 15 хвилин. Ці лінії ідентифікують лімфатичні канали. Постачальник німіє область, робить невеликий хірургічний розріз біля однієї з більших синіх ліній і вводить тонку гнучку трубку в лімфатичний канал. Це робиться на кожній нозі. Барвник (контрастне середовище) протікає через трубку дуже повільно протягом 60 - 90 хвилин.

Також може бути використаний інший метод. Замість того, щоб вводити синій барвник між пальців ніг, ваш постачальник може оніміти шкіру над пахом, а потім ввести тонку голку під ультразвуковим керівництвом у лімфатичний вузол у паху. Контраст буде вводитися через голку та в лімфатичний вузол за допомогою типу насоса, який називається інсуфлятором.

Тип рентгенівського апарату, який називається флюороскопом, проектує зображення на телевізійний монітор. Постачальник використовує зображення, щоб простежити за барвником, коли він поширюється по лімфатичній системі вгору по ногах, паху та по задній частині черевної порожнини.

Після повного введення барвника катетер видаляється і шви використовуються для закриття хірургічного зрізу. Місцевість перебинтована. Роблять рентгенівські промені ніг, тазу, живота та грудей. Наступного дня може бути зроблено більше рентгенівських знімків.

Якщо проводиться тест, щоб з’ясувати, чи поширився рак молочної залози чи меланома, синій барвник змішують з радіоактивною сполукою. Робляться зображення, щоб спостерігати, як речовина поширюється на інші лімфатичні вузли. Це може допомогти вашому лікарю краще зрозуміти, куди поширився рак під час проведення біопсії.

Ви повинні підписати форму згоди. Вас можуть попросити не їсти і не пити протягом декількох годин перед тестом. Можливо, ви захочете спорожнити сечовий міхур безпосередньо перед тестом.

Повідомте постачальника, якщо ви вагітні або у вас проблеми з кровотечею. Також згадайте, якщо у вас була алергічна реакція на рентгеноконтрастний матеріал або будь-яку йодовмісну речовину.

Якщо ви робите цей тест з біопсією сторожових лімфовузлів (на рак молочної залози та меланому), то вам потрібно буде підготуватися до операційної. Хірург та анестезіолог підкажуть, як підготуватися до процедури.

Деякі люди відчувають коротке жало, коли вводять синій барвник та оніміючі ліки. Ви можете відчувати тиск, коли барвник починає надходити у ваше тіло, особливо за коліна та в область паху.

Хірургічні порізи будуть боліти протягом декількох днів. Синій барвник спричинює зміну кольору шкіри, сечі та стільця протягом приблизно 2 днів.

Лімфангіограма використовується з біопсією лімфовузлів для визначення можливого поширення раку та ефективності терапії раку.

Контрастний барвник і рентген використовуються, щоб допомогти визначити причину набряку на руці або нозі та перевірити наявність захворювань, які можуть бути викликані паразитами.

Додаткові умови, за яких може проводитися тест:

• Лімфома Ходжкіна
• Неходжкінська лімфома

Збільшені лімфатичні вузли (опухлі залози), які мають пінистий вигляд, можуть бути ознакою раку лімфатичної системи.

Вузли або частини вузлів, які не заповнюються барвником, припускають закупорку і можуть бути ознакою поширення раку через лімфатичну систему. Закупорка лімфатичних судин може бути спричинена пухлиною, інфекцією, травмою або попередньою операцією.

Поговоріть зі своїм постачальником про значення ваших конкретних результатів тесту.

Ризики, пов'язані з ін'єкцією барвника (контрастна речовина), можуть включати:

• Алергічна реакція
• Лихоманка
• Інфекція
• Запалення лімфатичних судин

Існує низький радіаційний вплив. Однак більшість експертів вважають, що ризик більшості рентгенівських променів менший, ніж інші ризики, які ми беремо щодня. Вагітні жінки та діти більш чутливі до ризиків рентгену.

Барвник (контрастна речовина) може залишатися в лімфатичних вузлах до 2 років.

Лімфографія; Лімфангіографія

• Лімфатична система
• Лімфангіограма

Роксон С.Г. Хвороби лімфатичного кровообігу. У: Крейджер М.А., Бекман Дж., Лоскальцо Дж., Ред. Vаскулярна медицина: супутник серцевої хвороби Браунвальда. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 57.

Вітте М.Х., Бернас М.Дж. Лімфатична патофізіологія. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Редерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.