Ангіографія шлуночків лівого серця

Ангіографія лівого шлуночка серця - це процедура вивчення лівосторонніх камер серця та функції лівосторонніх клапанів. Іноді його поєднують з коронарною ангіографією.

Перед тестом вам дадуть ліки, які допоможуть розслабитися. Ви будете не спати і зможете дотримуватися інструкцій під час тесту.

Внутрішньовенно вводять лінію у вашу руку. Медичний працівник очищає та оніміє область на вашій руці або паху. Кардіолог робить невеликий розріз в області і вводить в артерію тонку гнучку трубку (катетер). Використовуючи рентгенівські промені як орієнтир, лікар обережно переносить тонку трубку (катетер) у ваше серце.

Коли трубка на місці, через неї вводять барвник. Барвник протікає по кровоносних судинах, завдяки чому їх легше бачити. Рентген робиться під час руху барвника по кровоносних судинах. Ці рентгенівські знімки створюють "фільм" лівого шлуночка, оскільки він ритмічно скорочується.

Процедура може тривати від однієї до кількох годин.

Вам буде сказано не їсти і не пити за 6 - 8 годин до тесту. Процедура проходить в лікарні. Деяким людям може знадобитися залишитися в лікарні на ніч перед тестом.

Постачальник пояснить процедуру та її ризики. Ви повинні підписати форму згоди на процедуру.

Ви будете відчувати жало і печіння під час введення місцевого анестетика. Ви можете відчути тиск, коли введете катетер. Іноді при введенні барвника з’являється відчуття припливу або відчуття, що вам потрібно помочитися.

Ангіографія лівого серця проводиться для оцінки кровотоку через ліву сторону серця.

Нормальний результат показує нормальний кровотік через ліву сторону серця. Об’єм крові і тиск також є нормальними.

Ненормальні результати можуть бути обумовлені:

• Діра в серці (дефект міжшлуночкової перегородки)
• Аномалії клапанів лівого серця
• Аневризма стінки серця
• Ділянки серця не нормально скорочуються
• Проблеми з кровотоком в лівій частині серця
• Серцеві закупорки
• Ослаблена насосна функція лівого шлуночка

При підозрі на закупорку коронарних артерій може знадобитися коронарографія.

Ризики, пов'язані з цією процедурою, включають:

• Аномальні серцебиття (аритмії)
• Алергічна реакція на барвник або седативні ліки
• Пошкодження артерії або вени
• Тампонада серця
• Емболія із згустків крові на кінчику катетера
• Серцева недостатність через обсяг барвника
• Інфекція
• Ниркова недостатність від барвника
• Низький кров'яний тиск
• Серцевий напад
• Крововилив
• Інсульт

Катетеризація правого серця може поєднуватися з цією процедурою.

Ангіографія шлуночків лівого серця має певний ризик, оскільки це інвазивна процедура. Інші методи візуалізації можуть нести менший ризик, такі як:

• КТ
• Ехокардіографія
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця
• Радіонуклідна вентрикулографія

Ваш постачальник може вирішити виконати одну з цих процедур замість ангіографії лівого шлуночка.

Ангіографія - ліве серце; Ліва вентрикулографія

Герман Дж. Катетеризація серця. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO та ін. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 Критерії відповідного використання для діагностичної катетеризації: звіт Робочої групи Американського коледжу кардіологів щодо відповідних критеріїв використання, Товариство серцево-судинної ангіографії та втручання, Американська асоціація торакальної хірургії, Американська асоціація серця, Американське товариство ехокардіографії, Американське товариство ядерної кардіології, Товариство серцевої недостатності Америки, Товариство серцевих ритмів, Суспільство медицини критичної допомоги, Товариство серцево-судинної комп’ютерної томографії, Товариство серцево-судинних магнітних Резонанс та Товариство торакальних хірургів. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Вроджені вади серця у дорослого та педіатричного пацієнта. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL та ін. ред. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.