Колоноскопія

Колоноскопія - це обстеження, яке оглядає внутрішню частину товстої кишки (товстої кишки) та прямої кишки за допомогою інструменту, який називається колоноскоп.

Колоноскоп має невелику камеру, прикріплену до гнучкої трубки, яка може досягати довжини товстої кишки.

Колоноскопія проводиться найчастіше в процедурній кімнаті в кабінеті лікаря. Це також можна зробити в амбулаторному відділенні лікарні або медичного центру.

• Вас попросять переодягтися з вуличного одягу та одягнути лікарняну сукню для процедури.
• Ймовірно, вам дадуть ліки у вену (IV), щоб допомогти вам розслабитися. Ви не повинні відчувати болю. Ви можете не спати під час тесту і навіть мати можливість говорити. Ви, мабуть, нічого не запам'ятаєте.
• Ви лежите на лівому боці, піднявши коліна до грудей.
• Область акуратно вводиться через задній прохід. Його обережно переносять на початок товстої кишки. Обсяг повільно просувається до найнижчої частини тонкої кишки.
• Повітря вставляється через приціл для кращого огляду. Відсмоктування може використовуватися для видалення рідини або стільця.
• Лікар отримує кращий огляд, коли сфера дії перенесена назад. Отже, більш ретельний іспит проводиться під час витягування прицілу.
• Зразки тканин (біопсія) або поліпи можуть бути видалені за допомогою крихітних інструментів, вставлених крізь приціл. Фотографії можна робити за допомогою камери в кінці рамки. За необхідності проводяться також такі процедури, як лазерна терапія.

Для іспиту кишечник повинен бути абсолютно порожнім і чистим. Проблема в товстій кишці, яку потрібно лікувати, може бути упущена, якщо кишечник не очищений.

Ваш лікар надасть вам інструкції з очищення кишечника. Це називається підготовкою кишечника. Кроки можуть включати:

• Застосування клізм
• Не їсти тверду їжу за 1-3 дні до тесту
• Прийом проносних

Вам потрібно пити багато прозорої рідини за 1-3 дні до тесту. Прикладами прозорих рідин є:

• Прозора кава або чай
• Нежирний бульйон або бульйон
• Желатин
• Спортивні напої без додавання кольору
• Проціджені фруктові соки
• Вода

Ймовірно, вам буде сказано припинити прийом аспірину, ібупрофену, напроксену або інших розріджуючих кров ліків за кілька днів до тесту. Продовжуйте приймати інші ліки, якщо ваш лікар не скаже вам інше.

Вам доведеться припинити прийом залізних таблеток або рідин за кілька днів до тесту, якщо ваш лікар не скаже вам, що можна продовжувати. Залізо може зробити ваш табурет темно-чорним. Це ускладнює огляд лікаря всередині кишечника.

Ліки заснують вас, щоб ви не відчували дискомфорту або пам’яті про тест.

Ви можете відчувати тиск, коли приціл рухається всередину. Ви можете відчувати короткі судоми і біль у газі при введенні повітря або просуванні сфери. Подача газу необхідна, і її слід очікувати.

Після іспиту у вас можуть бути легкі спазми в животі і багато газів. Ви також можете почуватись роздутим і хворим на шлунок. Ці почуття незабаром зникнуть.

Ви зможете повернутися додому приблизно через одну годину після тесту. Ви повинні планувати, щоб після тесту хтось забирав вас додому, тому що ви будете неміцними і не зможете керувати автомобілем. Постачальники не дозволять вам піти, поки хтось не приїде вам допомогти.

Коли ви вдома, дотримуйтесь інструкцій щодо відновлення після процедури. Вони можуть включати:

• Пийте багато рідини. Їжте здорову їжу, щоб відновити свою енергію.
• Ви зможете повернутися до своїх звичайних занять наступного дня.
• Уникайте керування автомобілем, експлуатації машин, вживання алкоголю та прийняття важливих рішень принаймні протягом 24 годин після тесту.

Колоноскопія може бути зроблена з таких причин:

• Біль у животі, зміни в роботі кишечника або втрата ваги
• Аномальні зміни (поліпи), виявлені при сигмоїдоскопії або рентгенівських тестах (КТ або барієва клізма)
• Анемія через низький вміст заліза (зазвичай, коли не виявлено жодної іншої причини)
• Кров у калі або чорний смолистий стілець
• Наслідування минулих знахідок, таких як поліпи або рак товстої кишки
• Запальна хвороба кишечника (виразковий коліт та хвороба Крона)
• Скринінг на рак прямої кишки

Нормальні дані - це здорові тканини кишечника.

Ненормальні результати тесту можуть означати будь-що з наступного:

• Аномальні мішечки на слизовій оболонці кишечника, які називаються дивертикульозом
• Ділянки кровотечі
• Рак в товстій кишці або прямій кишці
• Коліт (набряклий і запалений кишечник) через хворобу Крона, виразковий коліт, інфекцію або відсутність кровотоку
• Невеликі нарости, які називаються поліпами на слизовій оболонці товстої кишки (які можна видалити через колоноскоп під час іспиту)

Ризики колоноскопії можуть включати будь-що з наступного:

• Сильна або триваюча кровотеча при біопсії або видаленні поліпів
• Отвір або надрив у стінці товстої кишки, що вимагає хірургічного втручання для відновлення
• Інфекція, що потребує антибіотикотерапії (дуже рідко)
• Реакція на ліки, які ви отримуєте для розслаблення, спричиняє проблеми з диханням або низький кров’яний тиск

Рак товстої кишки - колоноскопія; Колоректальний рак - колоноскопія; Колоноскопія - скринінг; Поліпи товстої кишки - колоноскопія; Виразковий коліт - колоноскопія; Хвороба Крона - колоноскопія; Дивертикуліт - колоноскопія; Діарея - колоноскопія; Анемія - колоноскопія; Кров у калі - колоноскопія

• Колоноскопія
• Колоноскопія

Іцковіц С.Х., Потак Дж. Поліпи товстої кишки та синдроми поліпозу. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: Патофізіологія / Діагностика / Менеджмент. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Колоректальний рак. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA та ін. Скринінг на рак прямої кишки: рекомендації для лікарів та пацієнтів з багатосторонньої робочої групи з питань колоректального раку США. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR та ін. Скринінг раку прямої кишки для дорослих із середнім ризиком: оновлення керівних принципів за 2018 рік від Американського онкологічного товариства. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.