EGD - езофагогастродуоденоскопія

Езофагогастродуоденоскопія (ЕГД) - це тест для дослідження слизової оболонки стравоходу, шлунка та першої частини тонкої кишки (дванадцятипалої кишки).

EGD робиться в лікарні або медичному центрі. У процедурі використовується ендоскоп. Це гнучка трубка зі світлом і камерою на кінці.

Процедура виконується наступним чином:

• Під час процедури перевіряється ваше дихання, пульс, артеріальний тиск і рівень кисню. Проводи кріпляться до певних ділянок вашого тіла, а потім до машин, які контролюють ці життєво важливі показники.
• Ви отримуєте ліки у вену, щоб допомогти вам розслабитися. Ви не повинні відчувати болю і не пам’ятати процедуру.
• Місцевий анестетик можна розпорошити у рот, щоб уникнути кашлю або затискань при введенні прицілу.
• Ротовий захист використовується для захисту ваших зубів та прицілу. Перед початком процедури необхідно видалити протези.
• Потім ви лягаєте на лівий бік.
• Область вводиться через стравохід (харчову трубу) до шлунку та дванадцятипалої кишки. Дванадцятипала кишка - перша частина тонкої кишки.
• Повітря пропускається через приціл, щоб полегшити відвідування лікарем.
• Досліджується слизова оболонка стравоходу, шлунка та верхньої дванадцятипалої кишки. Біопсія може бути взята через область застосування. Біопсії - це зразки тканин, які розглядаються під мікроскопом.
• Можуть проводитися різні способи лікування, наприклад, розтягування або розширення звуженої ділянки стравоходу.

Після закінчення тесту ви не зможете вживати їжу та рідину, поки не повернеться ваш рефлекс з кляпом (щоб ви не захлинались).

Тест триває приблизно від 5 до 20 хвилин.

Дотримуйтесь будь-яких вказівок для відновлення вдома.

Ви не зможете нічого їсти за 6-12 годин до тесту. Дотримуйтесь інструкцій щодо зупинки аспірину та інших препаратів, що розріджують кров, перед тестом.

Анестезуючий спрей ускладнює ковтання. Це стирається незабаром після процедури. Сфера застосування може змусити вас затискатися.

Ви можете відчути газ і рух зони в животі. Ви не зможете відчути біопсію. Через седацію ви можете не відчувати дискомфорту і не пам’ятати про тест.

Ви можете відчувати роздуття від повітря, яке потрапило у ваше тіло. Це відчуття незабаром стихає.

ЕГД може бути зроблено, якщо у вас є нові симптоми, які неможливо пояснити або не реагують на лікування, наприклад:

• Чорний або смолистий стілець або блювота кров’ю
• Відновлення їжі (регургітація)
• Відчуття ситості швидше, ніж зазвичай, або після їжі менше, ніж зазвичай
• Відчуваєте, ніби їжа застрягла за грудною кісткою
• Печія
• Низький рівень крові (анемія), який неможливо пояснити
• Біль або дискомфорт у верхній частині живота
• Проблеми з ковтанням або біль при ковтанні
• Втрата ваги, яку не можна пояснити
• Нудота або блювота, які не зникають

Ваш лікар може також призначити цей тест, якщо ви:

• Мати цироз печінки, щоб шукати набряклі вени (звані варикозними розширеннями) у стінках нижньої частини стравоходу, які можуть почати кровоточити
• Є хвороба Крона
• Потрібні додаткові спостереження або лікування стану, який був діагностований

Тест також може бути використаний для взяття шматочка тканини для біопсії.

Стравохід, шлунок і дванадцятипала кишка повинні бути гладкими і нормального кольору. Не повинно бути кровотеч, наростів, виразок або запалень.

Аномальна ЕГД може бути наслідком:

• Целіакія (пошкодження слизової оболонки тонкої кишки внаслідок реакції на вживання глютену)
• Варикозні розширення стравоходу (набряклі вени в оболонці стравоходу, викликані цирозом печінки)
• Езофагіт (слизова оболонка стравоходу запалюється або набрякає)
• Гастрит (слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої кишки запалена або набрякла)
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (стан, при якому їжа або рідина зі шлунку витікає назад у стравохід)
• Грижа діафрагми (стан, при якому частина шлунка стирчить в грудну клітку через отвір у діафрагмі)
• Синдром Меллорі-Вейса (розрив стравоходу)
• Звуження стравоходу, наприклад, через стан, який називається стравохідним кільцем
• Пухлини або рак стравоходу, шлунку або дванадцятипалої кишки (перша частина тонкої кишки)
• Виразки шлунка (шлунка) або дванадцятипалої кишки (тонкої кишки)

Існує невелика ймовірність появи отвору (перфорації) в шлунку, дванадцятипалій кишці або стравоході з області, що рухається через ці ділянки. Також є невеликий ризик кровотечі в місці біопсії.

Ви можете мати реакцію на ліки, що використовуються під час процедури, що може спричинити:

• Апное (не дихає)
• Утруднене дихання (пригнічення дихання)
• Надмірне потовиділення
• Низький кров'яний тиск (гіпотонія)
• Повільне серцебиття (брадикардія)
• Спазм гортані (ларингоспазм)

Езофагогастродуоденоскопія; Верхня ендоскопія; Гастроскопія

• Шлунково-стравохідний рефлюкс - виділення

• Ендоскопія шлунка
• Езофагогастродуоденоскопія (EGD)

Кох М.А., Зурад Є.Г. Езофагогастродуоденоскопія. В: Fowler GC, за ред. Процедури Пфеннінгера та Фаулера для первинної медичної допомоги. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 91.

Варго Дж. Підготовка та ускладнення ендоскопії ШКТ. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: патофізіологія / діагностика / управління. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 41.