Полісомнографія

Полісомнографія - це дослідження сну. Цей тест фіксує певні функції організму під час сну або під час сну. Полісомнографія використовується для діагностики розладів сну.

Існує два типи сну:

• Сон із швидким рухом очей (REM). Найбільше сновидіння відбувається під час швидкого сну. За звичайних обставин ваші м’язи, крім очей та дихальних м’язів, не рухаються на цій стадії сну.
• Сон з нешвидким рухом очей (NREM). Сон NREM ділиться на три стадії, які можна виявити за допомогою мозкових хвиль (ЕЕГ).

REM-сон чергується із NREM-сном приблизно кожні 90 хвилин. Людина з нормальним сном найчастіше має чотири-п’ять циклів швидкого та швидкого сну протягом ночі.

Дослідження сну вимірює ваші цикли сну і етапи, реєструючи:

• Потік повітря в легенях і з нього під час дихання
• Рівень кисню в крові
• Положення тіла
• Мозкові хвилі (ЕЕГ)
• Зусилля та швидкість дихання
• Електрична активність м’язів
• Рух очей
• Частота пульсу

Полісомнографію можна робити або в центрі сну, або у вас вдома.

НА СПАЛЬНОМУ ЦЕНТРІ

Повне вивчення сну найчастіше проводиться в спеціальному центрі сну.

• Вас попросять прибути приблизно за 2 години до сну.
• Ви будете спати в ліжку в центрі. У багатьох спальних центрах є зручні спальні, схожі на готельні.
• Тест найчастіше проводять вночі, щоб можна було вивчити ваші звичні режими сну. Якщо ви працюєте в нічну зміну, багато центрів можуть проводити тест протягом звичайних годин сну.
• Ваш медичний працівник помістить електроди на підборіддя, шкіру голови та зовнішній край повік. У вас будуть монітори для фіксації пульсу та дихання, прикріплені до грудей. Вони залишаться на місці, поки ви спите.
• Електроди записують сигнали, коли ви не спите (із закритими очима) і під час сну. Тест вимірює кількість часу, який потрібно засипати, і скільки часу потрібно для входу в режим швидкого сну.
• Спеціально навчений працівник буде спостерігати за вами під час сну та відзначати будь-які зміни у вашому диханні або пульсі.
• Тест реєструє кількість випадків, коли ви або припиняєте дихати, або майже зупиняєтесь.
• Також є монітори для фіксації ваших рухів під час сну. Іноді відеокамера фіксує ваші рухи під час сну.

ВДОМА

Можливо, ви зможете використовувати пристрій для вивчення сну у себе вдома, а не в центрі сну, щоб допомогти діагностувати апное уві сні. Ви або берете пристрій у центрі сну, або до вас додому приходить кваліфікований терапевт, щоб налаштувати його.

Домашнє тестування може застосовуватися, коли:

• Ви перебуваєте під опікою спеціаліста зі сну.
• Ваш лікар сну вважає, що у вас обструктивне апное сну.
• У вас немає інших порушень сну.
• У вас немає інших серйозних проблем зі здоров’ям, таких як хвороби серця або легенів.

Незалежно від того, проводиться тест в центрі вивчення сну або вдома, ви готуєтесь так само. Якщо це не призначено вашим лікарем, не приймайте жодних ліків для сну і не вживайте алкоголь або напої з кофеїном перед тестом. Вони можуть заважати вашому сну.

Тест допомагає діагностувати можливі порушення сну, включаючи обструктивне апное сну (OSA). Ваш постачальник послуг може подумати, що у вас OSA, оскільки у вас є такі симптоми:

• Денна сонливість (засинання протягом дня)
• Гучне хропіння
• Періоди затримки дихання під час сну, що супроводжується задишками або сопінням
• Неспокійний сон

Полісомнографія також може діагностувати інші порушення сну:

• Нарколепсія
• Періодичний розлад рухів кінцівок (часто рухаючи ногами під час сну)
• REM-розлад поведінки (фізично "розігруючи" ваші мрії під час сну)

Треки для вивчення сну:

• Як часто ви зупиняєте дихання принаймні на 10 секунд (так зване апное)
• Як часто ваше дихання частково блокується на 10 секунд (називається гіпопное)
• Ваші мозкові хвилі та рухи м’язів під час сну

Більшість людей мають короткі періоди під час сну, коли їх дихання зупиняється або частково блокується. Індекс апное-гіпопное (AHI) - це кількість апное або гіпопное, виміряне під час дослідження сну. Результати AHI використовуються для діагностики обструктивного або центрального апное сну.

Нормальний результат тесту показує:

• Кілька епізодів зупинки дихання або відсутність. У дорослих AHI менше 5 вважається нормою.
• Нормальні моделі мозкових хвиль і рухів м’язів під час сну.
  

У дорослих індекс апное-гіпопное (AHI) вище 5 може означати, що у вас апное сну:

• З 5 по 14 - це легке апное уві сні.
• Від 15 до 29 - це помірне апное уві сні.
• 30 і більше - це сильне апное уві сні.

Для постановки діагнозу та прийняття рішення про лікування фахівець зі сну повинен також розглянути:

• Інші результати дослідження сну
• Ваша історія хвороби та скарги, пов’язані зі сном
• Ваш фізичний іспит

Дослідження сну; Полісомнограма; Швидкі дослідження руху очей; Спліт нічна полісомнографія; PSG; OSA - дослідження сну; Обструктивне апное сну - дослідження сну; Апное сну - дослідження сну

• Дослідження сну

Chokroverty S, Avidan AY. Сон та його порушення. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 102.

Kirk V, Baughn J, D’Andrea L, et al. Позиційний документ Американської академії медицини сну щодо використання домашнього тесту на апное сну для діагностики OSA у дітей. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Мансухані М.П., ​​Колла Б.П., Сент-Луїс Е.К., Моргенталер Т.І. Порушення сну. У: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Поточна терапія Конна 2020. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK та ін. Лікування обструктивного апное сну у дорослих: рекомендації з клінічної практики від Американського коледжу лікарів. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Сарбер К.М., Лам Ді-джей, Ішман С.Л. Апное сну та порушення сну. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 15.

Шенгольд Л. Клінічна полісомнографія. У: Фрідман М, Якобовіц О, ред. Апное сну та хропіння. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 4.