Післяпологова депресія

Післяпологова депресія є середньою та важкою депресією у жінки після пологів. Це може статися незабаром після пологів або через рік. Здебільшого це відбувається протягом перших 3 місяців після пологів.

Точні причини післяпологової депресії невідомі. Зміна рівня гормонів під час і після вагітності може вплинути на настрій жінки. Багато негормональних факторів також можуть впливати на настрій у цей період:

• Зміни у вашому організмі від вагітності та пологів
• Зміни в роботі та соціальних відносинах
• Маючи менше часу і свободи для себе
• Нестача сну
• Турбує ваша здатність бути хорошою матір’ю

Ви можете мати більше шансів на післяпологову депресію, якщо:

• Не досягли віку 25 років
• В даний час вживайте алкоголь, приймайте заборонені речовини або куріть (це також створює серйозні загрози здоров’ю для дитини)
• Не планувала вагітності або не мала суперечок щодо вагітності
• Були депресія, біполярний розлад або тривожний розлад до вашої вагітності або з минулою вагітністю
• Мали стресові події під час вагітності або пологів, включаючи особисту хворобу, смерть або хворобу коханої людини, важкі або екстрені пологи, передчасні пологи або хворобу або вроджений дефект у дитини
• Майте близького члена сім'ї, який страждав на депресію або тривогу
• У вас погані стосунки зі своєю другою половиною або ви холості
• Є гроші або проблеми з житлом
• Майте незначну підтримку з боку сім’ї, друзів, дружини чи партнера

Почуття тривоги, роздратування, плаксивості та неспокою є типовими явищами через тиждень-два після вагітності. Ці почуття часто називають післяпологовими або «дитячим блюзом». Вони майже завжди зникають незабаром, без необхідності лікування.

Післяпологова депресія може виникнути, коли блюз дитини не зникає або коли ознаки депресії починаються через 1 або більше місяців після пологів.

Симптоми післяпологової депресії такі ж, як симптоми депресії, яка виникає в інші періоди життя. Поряд із сумним або пригніченим настроєм, у вас можуть бути деякі з таких симптомів:

• Збудження або дратівливість
• Зміни апетиту
• Почуття нікчемності чи провини
• Відчуваєте, що ви замкнені або від’єднані
• Відсутність задоволення чи інтересу до більшості або всіх видів діяльності
• Втрата концентрації
• Втрата енергії
• Проблеми з виконанням завдань вдома чи на роботі
• Значне занепокоєння
• Думки про смерть або самогубство
• Проблеми зі сном

Мати з післяпологовою депресією може також:

• Неможливо доглядати за собою або своєю дитиною.
• Бійтеся бути наодинці зі своєю дитиною.
• Майте негативні почуття до дитини або навіть думайте про заподіяння їй шкоди. (Хоча ці почуття лякають, на них майже ніколи не реагують. Однак слід негайно повідомити про них свого лікаря.)
• Дуже турбуйтеся про дитину або мало цікавитесь дитиною.

Не існує єдиного тесту для діагностики післяпологової депресії. Діагностика базується на симптомах, які ви описуєте своєму лікарю.

Ваш постачальник може замовити дослідження крові для виявлення медичних причин депресії.

Новоспечена мати, яка має будь-які симптоми післяпологової депресії, повинна негайно звернутися до свого лікаря, щоб отримати допомогу.

Ось кілька інших порад:

• Попросіть свого партнера, родину та друзів про допомогу щодо потреб дитини та вдома.
• Не приховуйте своїх почуттів. Поговоріть про них зі своїм партнером, родиною та друзями.
• Не вносити жодних серйозних життєвих змін під час вагітності або відразу після пологів.
• Не намагайтеся робити занадто багато або бути ідеальними.
• Знайдіть час для виходу, відвідування друзів або проведення часу наодинці зі своїм партнером.
• Відпочивайте, скільки зможете. Спіть, коли дитина спить.
• Поговоріть з іншими матерями або приєднайтеся до групи підтримки.

Лікування депресії після народження часто включає ліки, ток-терапію або те й інше. Грудне вигодовування зіграє певну роль у тому, які ліки рекомендує ваш постачальник. Вас можуть направити до спеціаліста з психічного здоров’я. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) та міжособистісна терапія (ІПТ) - це види терапії розмовами, які часто допомагають післяпологовій депресії.

Групи підтримки можуть бути корисними, але вони не повинні замінювати ліки або терапію розмовами, якщо у вас післяпологова депресія.

Наявність хорошої соціальної підтримки з боку сім'ї, друзів та колег може допомогти зменшити тяжкість післяпологової депресії.

Медицина та розмовна терапія часто можуть успішно зменшити або усунути симптоми.

Якщо не лікувати післяпологову депресію, вона може тривати місяці або роки.

Потенційні довгострокові ускладнення такі ж, як і при великій депресії. Нелікована післяпологова депресія може поставити вас під загрозу заподіяння шкоди собі чи дитині.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є щось із наведеного:

• Блюз у вашої дитини не зникає через 2 тижні
• Симптоми депресії посилюються
• Симптоми депресії починаються в будь-який час після пологів, навіть через багато місяців
• Вам важко виконувати завдання на роботі чи вдома
• Ви не можете піклуватися ні про себе, ні про свою дитину
• Ви думаєте завдати шкоди собі чи дитині
• Ви розвиваєте думки, які не засновані на дійсності, або починаєте чути чи бачити речі, яких інші люди не знають

Не бійтеся негайно звертатися за допомогою, якщо ви відчуваєте себе пригніченими і боїтесь, що можете нашкодити своїй дитині.

Наявність хорошої соціальної підтримки з боку сім'ї, друзів та колег може допомогти зменшити тяжкість післяпологової депресії, але може не запобігти їй.

У жінок, які перенесли післяпологову депресію після минулих вагітностей, може бути менше шансів знову розвинути післяпологову депресію, якщо вони почнуть приймати антидепресанти після пологів. Терапевтична терапія також може бути корисною для запобігання депресії.

Депресія - після пологів; Постнатальна депресія; Післяпологові психологічні реакції

Американська психіатрична асоціація. Депресивні розлади. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. 5-е видання Арлінгтон, Вірджинія: Американське психіатричне видавництво, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Психічні захворювання під час вагітності та післяпологового періоду. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія загальної лікарні штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 31.

Сіу А.Л .; Американська робоча група з профілактичних послуг (USPSTF), Бібінс-Домінго К та ін. Скринінг на депресію у дорослих: Рекомендація робочої групи США з питань превентивних послуг. ДЖАМА. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.